Annonce

Cilest®, komb.


Producent: Janssen

Indeholder
Cilest® er et svangerskabsforebyggende middel. P-piller. Kombinationspræparat med 2. generations gestagen.

Virksomme stoffer
Ethinylestradiol
Norgestimat

Anvendelse

Cilest® anvendes som svangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen. Der er samme hormonindhold i alle tabletterne.


Doseringsforslag

Findes som tabletter.

  • Man begynder på 1. dag i en menstruation. Der tages 1 tablet i døgnet i 21 dage, derefter pause i 7 dage, hvori der oftest kommer en menstruationslignende blødning.
  • Har man glemt at tage en tablet, skal man tage den, inden der er gået 12 timer, og man fortsætter derefter med at tage tabletterne til det sædvanlige tidspunkt.
  • Går der mere end 12 timer, er metoden usikker. 
  • Den sidst glemte tablet tages straks, eventuelt tages 2 tabletter samtidig. 
  • Herefter fortsætter man med at tage tabletterne til det sædvanlige tidspunkt, men samtidig må man i de næste 7 dage anvende anden form for prævention, fx kondom eller skum. 
  • Hvis der er mindre end 7 tabletter tilbage i pakningen, fortsættes med en ny, så snart den nuværende pakning er tom. Det vil sige, at der ikke skal holdes 7 dages pause som normalt.

Bemærk: Tabletterne bør tages på omtrent samme tidspunkt hver dag. For at undgå evt. kvalme kan tabletten tages ved sengetid.



Mulige bivirkninger
Det er almindeligt med manglende blødning i tabletpausen og pletblødning uden for tabletpausen. Desuden ses følgende bivirkninger:
Meget almindelige (over 10%)
Diarré, Kvalme, Opkastning
Hovedpine
Blødning fra livmoderen, Smertefulde menstruationer
Almindelige (1-10%)
Vægtøgning
Forstoppelse, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Oppustethed
Væskeophobning i kroppen
Brystsmerter, Brystspænding
Muskelkramper, Muskelsmerter, Rygsmerter
Depression, Humørsvingninger, Migræne, Nervøsitet, Svimmelhed, Søvnløshed
Acne, Hududslæt
Allergiske reaktioner
Betændelse i og omkring skeden, Udebleven menstruation, Udflåd, Urinvejsinfektion
Ikke almindelige (0,1-1%)
Forhøjet blodtryk, Åndenød
Angst, Besvimelsesanfald
Hårtab
Cyster på æggestokkene
Synsforstyrrelser
Sjældne (0,01-0,1%)
Betændelse i bugspytkirtlen, Leverbetændelse
Blodprop i lungerne, Blodpropper(herunder blodpropper i hjerne og øjne)
Godartede knuder
Ikke kendt
Svulster i leveren
Brystkræft, Godartede knuder i brystet
Kræft i livmoderen, Livmoderhalskræft
  • Desuden er der rapporteret enkelte tilfælde af alvorlig bindevævssygdom (systemisk lupus erythematosus (SLE)) og herpes hos kvinder, der anvender p-piller af kombinationstypen.
  • Hos særligt disponerede kvinder kan østrogener medføre allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.

Bør ikke anvendes
  • Cilest® bør ikke anvendes, hvis du har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
  • Cilest® må desuden ikke anvendes ved alvorlige hjerteklaplidelser, ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes og ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
  • Cilest® må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk, ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet, ved forstyrrelser i blodets evne til at størkne, eller hvis du har alvorlige hjerteklaplidelser.
  • Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis du har haft gulsot i forbindelse med graviditet eller ved tidligere brug af p-piller, eller hvis du bløder fra skeden uden kendt årsag.
  • Cilest® bør desuden ikke anvendes, hvis du har fortykkede slimhinder i livmoderen.
  • Cilest® bør ikke anvendes samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

Graviditet
Må ikke anvendes.

Amning
Bør ikke anvendes pga. manglende viden. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må tappes.


Virkning
  • Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen.
  • Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
  • Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
  • Halveringstiden i blodet (T½) er 24-45 timer.


Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 250 mikrogram norgestimat og 35 mikrogram ethinylestradiol.



Særlige advarsler
  • Hvis du har forhøjet blodtryk, store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper, når du anvender p-piller.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
  • Hvis du har opkastning eller diarré, kan virkningen af p-piller svigte, og anden form for prævention må anvendes.
  • Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Cilest®.
  • Cilest® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), selegilin (MAO-hæmmer), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
  • Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
  • Cilest® kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
  • Det er vist, at etoricoxib (gigtmiddel) kan øge virkningen af ethinylestradiol i p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for bivirkninger (bl.a. blodpropper), hvis man tager Cilest® sammen med etoricoxib.
  • Statiner (midler mod forhøjet kolesterol) , visse HIV-midler (bl.a. atazanavir og etravirin) samt grapefrugtjuice kan også øge virkningen af Cilest®.
  • Colesevelam (middel mod forhøjet kolesterol i blodet) nedsætter virkningen af østrogen i p-piller. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam.
  • Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
  • Samtidig anvendelse af Cilest® og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med Cilest® kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted tabletter250+35 mikrogramOrifarm 63 stk. (3x21) (blister) 128,55
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted filmovertrukne tabletter250 + 35 mikrogram 63 stk. (3x21) (blister) 125,00
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted filmovertrukne tabletter250 + 35 mikrogram2care4 63 stk. (3x21) (blister) 128,55

Farvestoffer
Indigotin (indigocarmin) (E132)
Titandioxid (E171)

Substitution
tabletter 250+35 mikrogram
filmovertrukne tabletter 250 + 35 mikrogram


Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI