Annonce

Efastad

N06AX16

Efastad er et middel mod depression. SNRI.

Virksomme stoffer

Anvendelse

Efastad anvendes til forebyggelse og behandling af depression samt ved generaliseret angst, socialfobi og panikangst.

Doseringsforslag

Findes som depotkapsler.

Depression, generaliseret angst, socialfobi

Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan gradvis øges til højst 375 mg i døgnet (ved depression) eller 225 mg i døgnet (ved generaliseret angst og socialfobi).

Panikangst

Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 37,5 mg 1 gang i døgnet, der efter 7 dage øges til 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan herefter gradvis øges til højst 225 mg i døgnet.


Bemærk:

  • Depotkapslerne skal synkes hele.
  • Depotkapslerne må ikke tygges eller knuses.
  • Depotkapslerne må ikke opløses i munden.
  • Dosis bør tages i forbindelse med et måltid.
  • Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
  • Hvis man har taget midlet i mere end 6 uger, skal dosis nedsættes gradvis, når man ophører med behandlingen, idet der ved pludseligt ophør kan optræde hovedpine, svimmelhed, kvalme og angst.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

Bivirkninger

Meget almindelige.
Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Hovedpine, Sløvhed.
Svimmelhed.
Forstoppelse, Kvalme, Mundtørhed.
Søvnløshed.
Øget svedtendens.
Almindelige.
Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Forvirring, Motorisk uro, Nervøsitet, Uro og rastløshed, Uvirkeligheds- eller fremmedfølelse over for egen person/eget udseende eller dele af ens krop.
Forstørrede pupiller, Synsforstyrrelser, Uskarpt syn.
Blødning fra livmoderen, Kraftig menstruation, Manglende eller forsinket sædafgang, Manglende orgasme, Nedsat sexlyst, Rejsningsproblemer, Vandladningsbesvær.
Gaben, Åndenød.
For meget kolesterol i blodet, Nedsat appetit.
Forhøjet blodtryk, Hedeture.
Rysten, Unormale drømme, Ændring i hudens følesans.
Tinnitus.
Hyppig vandladning, Manglende vandladning.
Øget muskelspænding.
Diarré, Opkastning, Smagsforstyrrelser.
Hudkløe, Hududslæt.
Kraftesløshed, Kuldegysninger, Træthed.
Hurtig puls.
Vægttab, Vægtøgning.
Ikke almindelige.
Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Hårtab, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder.
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.
Hallucinationer, Let øget stemningsleje, Manier, Uvirkelighedsfølelse over for omgivelser og begivenheder omkring en.
Balanceforstyrrelser.
Koordinationsbesvær, Muskelkramper, Ufrivillige rykkende bevægelser.
Blødning i mave-tarmkanalen.
Besvimelsesanfald, Blodtryksfald når man rejser sig, Lavt blodtryk.
Ufrivillig vandladning.
Leverpåvirkning.
Sjældne.
Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Blodmangel, Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer.
Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand.
Delirium - en tilstand med konfusion og påvirkning af syns- og høreindtryk.
Ufrivillige langsomme bevægelser.
Allergisk lungebetændelse, Lungesygdom.
Alvorlig hudreaktion.
Påvirkning af ekg.
Grøn stær.
Leverbetændelse.
For lidt natrium i blodet.
Malignt neuroleptikasyndrom - alvorlig tilstand med bl.a. feber og bevidsthedssløring.
Betændelse i bugspytkirtlen.
Nedbrydning af muskelvæv.
Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde, Serotoninsyndrom.
Hjertebanken, Hjerterytmeforstyrrelser.
Meget sjældne.
Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Blødning, Tendens til blødninger, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader.
Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet.
Ufrivillige bevægelser.

* Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.

  • Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
  • Der er set tilfælde, hvor bivirkninger relateret til seksuelle forstyrrelser (fx impotens, nedsat sexlyst) er blevet ved, efter behandlingen med SSRI- eller SNRI-midler er stoppet.
  • Visse bivirkninger som fx træthed og søvnløshed kan være vanskelige at skelne fra depressionssymptomer.

Bør ikke anvendes

Særlige advarsler

  • Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
  • Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet.
  • Forsigtighed tilrådes ved:
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
  • Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
  • Risiko for påvirkning af blodsukkeret, hvis man lider af diabetes.
  • Blodtrykket bør måles før behandlingen, i starten af behandlingen og ved øgning af dosis.
  • Ved længere tids behandling kan det overvejes at måle niveauet af kolesterol i blodet.
  • Da midlet kan give mundtørhed og dermed øge risikoen for huller i tænderne, bør man gå til regelmæssig tandlægekontrol.
  • Ved ophør af behandling skal dosis nedsættes gradvis (normalt over mindst 4 uger). Ved pludseligt ophør er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed.

Nedsat leverfunktion

Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Efastad må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer). Behandling med MAO-hæmmere må først påbegyndes 1 uge efter endt behandling med Efastad.
  • Samtidig brug af visse andre midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
  • Efastad kan øge virkningen af warfarin (blodfortyndende middel).
  • Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Efastad.
  • Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

Graviditet

Kan om nødvendigt anvendes.

Man har kendskab til flere tusinde gravide, som i 1. trimester har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Barnet kan efter fødslen virke irritabel med gråd, rystelser og besvær med at die og sove.

Læs mere om gravide og medicin.

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.

Trafik

Bloddonor

Må ikke tappes. 7 døgns karantæne. Om du kan tappes, afhænger dog af din sygdom.

Doping

Schengenattest (pillepas)

Virkning

  • Virker ved at øge mængden af signalstofferne serotonin og noradrenalin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
  • Den fulde virkning ved depression kan forventes efter ca. 4 ugers behandling.
  • Venlafaxin bliver i kroppen omdannet til stoffet O-desmethylvenlafaxin, som har tilsvarende virkning. Halveringstiden I blodet () er ca. 5 timer for venlafaxin og ca. 11 timer for O-desmethylvenlafaxin.

Håndtering og holdbarhed

Lægemiddelformer

Depotkapsler, hårde. 1 depotkapsel indeholder 75 mg eller 150 mg venlafaxin (som hydrochlorid).

Hjælpestoffer

Farve:

Allura Red AC (E129) : hårde depotkapsler 150 mg
Brilliant Blue FCF (E133) : hårde depotkapsler 150 mg
Jernoxider og jernhydroxider (E172) : hårde depotkapsler 75 mg
Sunset Yellow FCF (Orange yellow S) (E110) : hårde depotkapsler 150 mg
Titandioxid (E171) : hårde depotkapsler 75 mg, hårde depotkapsler 150 mg

Firma

Tilskud

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

TilskudUdleveringDispenseringsform og styrkePakningPris i kr.
(Recept)hårde depotkapsler 75 mg100 stk. (blister)Udgået 06-04-2020
(Recept)hårde depotkapsler 150 mg100 stk. (blister)84,80

Substitution

Foto og identifikation

hårde depotkapsler 75 mg
Prægintet præg
KærvIkke relevant
Farvelyserød
Mål i mm.7 x 19
hårde depotkapsler 75 mg
hårde depotkapsler 150 mg
Prægintet præg
KærvIkke relevant
Farveorange
Mål i mm.7 x 21
hårde depotkapsler 150 mg

Revisionsdato

ma. 25. maj. 2020. Priserne er dog gældende pr.mandag den 29. juni 2020.

Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.

Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI