Annonce

Evra®, komb.


Producent: Janssen

Indeholder
Evra® er et svangerskabsforebyggende middel. P-plaster. Kombinationspræparat med 3. generations gestagen*.

Virksomme stoffer
Ethinylestradiol
Norelgestromin

Anvendelse

Evra® anvendes som svangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen, som løbende frigives fra plastret.


Doseringsforslag

Findes som depotplastre.

  • Man begynder på 1. dag i en menstruation. 
  • Et plaster placeres på et hårfrit, tørt hudområde (må dog ikke placeres på brysterne). 
  • Plastret skiftes én gang om ugen på samme ugedag i 3 uger
  • Derefter holdes pause i 7 dage. 
  • Efter pausen placeres et nyt plaster.

Bemærk: 

  • Depotplastret skal anbringes på skiftende steder for at undgå irritation af huden.
  • Der må ikke skæres i plasteret, og det må ikke beskadiges eller ændres på nogen måde, da det kan påvirke depotplasterets virkning.
  • For at sikre at depotplastret klæber optimalt, bør der ikke anvendes creme, lotion eller pudder på hudområdet, hvor plastret skal påsættes.
  • Hvis behandlingen første gang startes senere end 1. dag i menstruationscyklus, bør der samtidig anvendes et supplerende præventionsmiddel de første 7 dage.
  • Hvis plastret løsnes helt eller delvist i mindre end et døgn, skal det omgående sættes fast igen det samme sted eller erstattes af et nyt plaster.
  • Er plastret løsnet i mere end et døgn, skal plastret fjernes og et nyt påsættes fra en ny behandlingsserie, som fortsættes i 3 uger. Der skal anvendes supplerende prævention de første 7 dage.
  • Efter abort kan plasterbehandling påbegyndes umiddelbart. 
  • Der er kun erfaring med brug af Lisvy til kvinder i alderen 18-45 år.


Mulige bivirkninger
Lokalirritation over for plastret. Der kan ligeledes forekomme uregelmæssige blødninger (pletblødninger eller gennembrudsblødninger), specielt i de første måneder af anvendelsen.Bemærk:* Norelgestromin tilhører egentlig 2. generations gruppen, men placeres som 3. generation, da den er sammenlignelig med 3 og 4. generations-gestagenerne, hvad angår VTE-risikoen.  
Meget almindelige (over 10%)
Kvalme
Brystspænding
Hovedpine
Almindelige (1-10%)
Reaktioner og ubehag på påføringsstedet, Træthed, Utilpashed, Vægtøgning
Diarré, Luft fra tarmen, Mavesmerter, Opkastning, Oppustethed, Tyktarmsbetændelse
Brystsmerter, Godartede knuder i brystet
Muskelkramper
Depression, Humørsvingninger, Migræne, Svimmelhed, Ændret sindstilstand
Acne, Hudirritation, Hudkløe, Hudreaktioner, Hududslæt
Betændelse i skeden, Blødning fra livmoderen, Blødning fra skeden, Blødningsforstyrrelser, Kraftig menstruation, Sammentrækniger i livmoderen, Smertefulde menstruationer, Svampeinfektion i skeden, Udflåd
Ikke almindelige (0,1-1%)
Forhøjet blodtryk, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen
For meget kolesterol i blodet, Forhøjet blodsukker, Nedsat følsomhed over for insulin, Ændringer i blodets fedtindhold
Eksem, Hududslæt ved kontakt med midlet, Hårtab, Overfølsomhed over for sollys, Rødme
Overfølsomhed
Godartede knuder
Sjældne (0,01-0,1%)
Godartet svulst
Betændelse i galdeblæren, Leverpåvirkning, Ophobning af galde, Svulster i leveren
Akut alvorligt forhøjet blodtryk, Blodprop, Blodprop i de dybe vener(bl.a. i de dybe vener), Blodprop i hjertet, Blodprop i lungerne, Blodpropper, Hjerneblødning/blodprop i hjernen
Brystkræft, Lavt blodsukker, Tendens til godartede svulster i brysterne
Alvorlig hudreaktion, Hududslæt med betændte blærer, Væskeophobning i ansigtet
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner
Godartet knude i livmoderen, Livmoderhalskræft, Ændring i livmoderhalscellerne
Problemer med brug af kontaktlinser
Ikke kendt
Kræft i livmoderen
  • Desuden er der rapporteret enkelte tilfælde af alvorlig bindevævssygdom (systemisk lupus erythematosus (SLE)) og herpes hos kvinder, der anvender p-piller af kombinationstypen.   
  • Hos særligt disponerede kvinder kan østrogener medføre allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.

Bør ikke anvendes
  • Evra® bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop (fx ved langvarig sygdom, hvor du er sengeliggende).
  • Evra® må desuden ikke anvendes ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes og ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
  • Evra® må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
  • Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
  • Evra® bør ikke anvendes ved overfølsomhed over for indholdsstofferne.
  • Evra® bør ikke anvendes samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

Graviditet
Må ikke anvendes.

Amning
Bør ikke anvendes pga. manglende viden.

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må tappes.


Virkning
  • Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen.
  • Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
  • Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
  • Halveringstiden i blodet (T½) er 17-28 timer.


Lægemiddelformer

Depotplastre. 1 depotplaster afgiver 150 mikrogram norelgestromin og 20 mikrogram ethinylestradiol over 24 timer.



Særlige advarsler
  • Hvis du har forhøjet blodtryk, store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper ved at anvende Evra®.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
  • Den svangerskabsforebyggende virkning kan være nedsat hos kvinder, der vejer 90 kg eller derover.
  • Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation og i forbindelse med kræftsygdomme. 


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Evra®.
  • Evra® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
  • Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
  • Evra® kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
  • Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
  • Samtidig anvendelse af Evra® og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med Evra® kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.
  • Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod astma (theophyllin) eller mod kramper (tizanidin).

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Pakning 3 stk.
Tilskud  
Udlevering Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted
Dispenseringsform og styrke depotplastre203+33,9mikg/24timer
Pris i kr. 97,35
Pakning 9 stk.
Tilskud  
Udlevering Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted
Dispenseringsform og styrke depotplastre203+33,9mikg/24timer
Pris i kr. 258,35



Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI