Janumet®, komb.

Janumet® anvendes til behandling af:

• Diabetes type 2, hvor det forhøjede blodsukker ikke kan kontrolleres tilfredsstillende med diæt, vægttab og motion eller anden tabletbehandling mod diabetes.
• Midlet skal anvendes sammen med andre midler mod diabetes, dog ikke insulin.

Findes som tabletter.

Voksne. 1 tablet i styrken 50 mg+850 mg eller 1 tablet i styrken 50 mg+1.000 mg 2 gange i døgnet.

Bemærk: Tabletterne tages 2 gange dagligt i forbindelse med hovedmåltiderne.

Nedsat nyrefunktion

Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 30-60 ml/min)

Janumet® bør ikke anvendes ved:

• Tidligere overfølsomhedsreaktion over for lignende midler mod type 2-diabetes.
• Alvorlige hjertesygdom
• Diabetisk koma
• Alkoholisme
• Akut alkoholforgiftning
• Større operationer.

Der bør holdes pause ved:

• Dehydrering
• Alvorlige infektionssygdomme.

Nedsat nyrefunktion

Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

Metformin

• Virker på flere måder, bl.a. ved at øge sukkerforbrændingen i musklerne og ved at øge cellernes følsomhed for insulin.
• Den maksimale virkning indtræder først efter et par dages behandling.

Sitagliptin

• Virker ved at stimulere frigørelsen af insulin og hæmme frigørelsen af glucagon. Glucagon er et hormon, der ligesom insulin dannes i bugspytkirtlen, men som har den modsatte virkning. Herved nedsættes sukkerindholdet i blodet.
• Halveringstid i blodet (T½) er ca. 12 timer.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder:

• 50 mg sitagliptin (som phosphatmonohydrat) og 850 mg metforminhydrochlorid
• 50 mg sitagliptin (som phosphatmonohydrat) og 1.000 mg metforminhydrochlorid.

Janumet® skal anvendes med forsigtighed:

• Kontakt din læge ved vedvarende kraftige mavesmerter, som kan være et symptom på akut betændelse i bugspytkirtlen
• Hvis du tidligere har haft akut betændelse i bugspytkirtlen
• Hvis du skal have foretaget en røntgenundersøgelse, hvor du skal have indsprøjtet kontrastmidler med jod ind i en blodåre, skal du holde op med at tage Janumet® 3 dage før undersøgelsen. Du må først genoptage behandlingen 48 timer efter undersøgelsen og kun, hvis din nyrefunktion er testet igen og fundet normal.
• Leverfunktionen bør kontrolleres mindst en gang om året, hyppigere hos ældre. Nyrefunktionen bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med dårligt fungerende nyrer samt hos ældre.
• Kombinationen af alkohol og metformin kan give symptomer som maveproblemer, utilpashed med voldsom træthed og problemer med at trække vejret. Du bør ikke drikke store mængder alkohol når du tage metformin, dette gælder især hvis din lever fungerer dårligt eller hvis du er meget mager.
• Der er risiko for lactacidose (surgøring af blodet pga. mælkesyre), hvis der opstår fx muskelkramper i forbindelse med fordøjelsesbesvær (fx mavesmerter) og voldsom kraftesløshed. Symptomer på lactacidose er hyperventilation, mavesmerter og feber efterfulgt af koma samt surgøring af blodet. Du skal straks kontakte din læge, hvis du har mistanke om lactacidose.
• Hvis du får hududslæt med blæredannelse, skal du straks kontakte din læge, da behandlingen med Janumet® muligvis skal afbrydes.

Nedsat leverfunktion

Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Visse midler mod forhøjet blodtryk (ikke-selektive beta-blokkere) kan sløre symptomerne på for lavt blodsukker.
• Binyrebarkhormon kan nedsætte virkningen af Janumet®.