Marcoumar^®

Marcoumar® er et blodfortyndende middel. K-vitamin-antagonist.

Marcoumar® anvendes til behandling af blodpropper. Midlet anvendes desuden for at forebygge blodpropper hos særligt udsatte: fx hvis man er sengeliggende i lang tid eller har uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren).

Findes som tabletter.

• Der er stor individuel variation, og dosis er varierende og afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.
• Vedligeholdelsesdosis bestemmes efter måling af blodets evne til at størkne, sædvanligvis ½-1½ tablet (1,5-4,5 mg) i døgnet.
• Varigheden af behandlingen afhænger af sygdommens art og kan i nogle tilfælde være livslang.

Glemt dosis

• Hvis du glemmer en dosis, skal du straks tage dosis den samme dag, som det var skemalagt.
• Du må ikke tage 2 doser næste dag.

Bemærk:

• Hele, delte eller kvarte tabletter skal synkes med vand.
• Tabletterne må ikke knuses eller opløses før indtagelse.
• Tabletterne kan tages med eller uden mad.
• Der er begrænset erfaring med børn under 14 år.

Der er rapporteret tilfælde af smertefuld blåfarvning af tæerne (Purple Toe Syndrome).

Læs generelt om bivirkninger.

Midlet bør ikke anvendes ved:

• Abnorm blødningstendens
• Stærkt forhøjet blodtryk
• Svulster og sår i maven, tarmene eller urinvejene
• Udposning på hovedpulsårerne
• Betændelse i hjertesækken eller på hjerteklapperne
• Udposning i hjernes blodkar (aneurisme)
• Operationer og indgreb i hjernen eller rygmarven eller andre steder, som kan give alvorlige blødninger.

• Det er vigtigt, at du tager midlet som anvist, da du ellers kan risikere blødninger eller blodpropper.
• Blodets fortyndingsgrad kontrolleres regelmæssigt under behandlingen.
• Ved behandlingens start får du et kort, som viser, at du er i behandling med et blodfortyndende lægemiddel. Ved besøg hos læge eller tandlæge skal du vise dem kortet, fordi operative indgreb og indsprøjtning i en muskel kan medføre blødninger.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved blødersygdomme.
• Indtagelse af alkohol (mere end 3 genstande dagligt) eller grapefrugtjuice kan øge virkningen af Marcoumar®.
• Naturlægemidler, som indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Marcoumar® og skal undgås.

Nedsat leverfunktion

• Midlet bør ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
• Forsigtighed ved leversygdomme.
• Du skal jævnligt have kontrolleret din leverfunktion ved langvarig behandling.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

Følgende lægemidler øger eller kan øge virkningen af Marcoumar®, så INR stiger:
Acetylsalicylsyre (højdosis), allopurinol (mod urinsyregigt), amiodaron (hjertemiddel), amoxicillin (antibiotika), argatroban (middel mod blodpropper), atovaquon (malariamiddel), azithromycin (antibiotika), capecitabin (kræftmiddel), ceftriazon og ciprofloxacin (antibiotika), citalopram (antidepressiva), clarithromycin og clavulansyre (antibiotika), disulfiram (antabus), duloxetin (antidepressiva), dronedaron (hjertemiddel), entacapon (mod parkinson), erlotinib (kræftmiddel), erythromycin, escitalopram, etoposid, fenylbutazon, fibrater (kolesterolsænkende), fluconazol (svampemiddel), fluoruracil (kræftmiddel), fluoxetin (antidepressiva), fluvoxamin (antidepressiva), gemcitabin (kræftmiddel), gestagen (højdosis) (kønshormon), glucosamin (mod slidgigt), glukokortikoider (højdosis) (binyrebarkhormon), grapefrugt, ifosfamid (kræftmiddel), itraconazol og ketoconazol (svampemiddel), leflunomid (mod leddegigt), levofloxacin (antibiotika), levothyroxin (stofskiftehormon), metronidazol og miconazol (svampemidler), moxifloxacin (antibiotika), NSAID (mod gigt og smerter), orlistat (slankemiddel), paroxetin (beroligende), phenytoin (epilepsimiddel), proguanil (malariamiddel), propafenon (hjertemiddel), propranolol (beta-blokker), raloxifen (mod knogleskørhed), sertralin (beroligende), statiner ved langvarig behl. (kolesterolsænkende), sulfamethizol og sulfamethoxazol/trimethoprim (antibiotika), tamoxifen (kræftmiddel), tegafur (kræftmiddel), tibolol (kønshormon), tramadol (smertestillende), trastuzumab (kræftmiddel), valproat (epilepsimiddel), vitamin E i store doser og voriconazol (svampemiddel).

Følgende lægemidler nedsætter eller kan nedsætte virkningen af Marcoumar®, så INR falder:

Aprepitant (middel mod kvalme), azathioprin (immunundertrykkende middel), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), carbamazepin (epilepsimiddel), colestyramin (kolesterolsænkende middel), cyclophosphamid (middel mod kræft), diazepam (beroligende), dicloxacillin og flucloxacillin (antibiotika), indinavir (hiv-middel), metformin (middel mod diabetes), nelfinavir (hiv-middel), phenobarbital og primidon (epilepsimidler), rifampicin (antibiotika), ritonavir og muligvis andre proteasehæmmere (hiv-midler), sulfasalazin (mod leddegigt), østrogen (kønshormon) og vitamin C i store doser.

Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Marcoumar®. Kombinationen skal undgås.

Phenprocoumon kan forstærke virkningen af sulfonylurinstoffer og medføre øget risiko for hypoglykæmi.

Der er begrænset erfaring med anvendelse til gravide. Bør kun anvendes i særlige tilfælde efter aftale med speciallægen.

Fertile kvinder og mænd

Kvinder i den fødedygtige alder skal anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 3 måneder efter sidste dosis.

Kvinder, der planlægger graviditet, bør overgå til anden mere sikker behandling inden graviditet.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Læs mere om bloddonorer og medicin.

• Virker ved at hæmme blodets evne til at størkne. Normalt vil K-vitamin, indtaget med føden, bevirke en produktion i leveren af stoffer, der medvirker ved blodets størkning. Midlet nedsætter produktionen af disse stoffer.
• Den kraftigste virkning indtræder efter ca. 3 døgn.
• Efter længere tids behandling ophører virkningen først 7-14 dage efter sidste dosis.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 6-8 dage.

Tabletter. 1 tablet indeholder 3 mg (krydskærv) phenprocoumon.

Andre:

Parallelimport.

Læs mere om tilskud.
Læs mere om udlevering.

ti. 22. sep. 2020. Priserne er dog gældende pr.mandag den 29. maj 2023.