Annonce

Marilamed, komb.

C09BA05

Marilamed er et middel mod forhøjet blodtryk. ACE-Hæmmer og vanddrivende middel i kombination.

Virksomme stoffer

Anvendelse

Marilamed anvendes mod forhøjet blodtryk, hvor behandling med ét middel ikke er tilstrækkelig.

Doseringsforslag

Findes som tabletter.

Voksne

  • Begyndelsesdosis. Sædvanligvis ½ tablet om morgenen.
  • Dosis kan øges med mindst 3 ugers mellemrum til højst 2 tabletter om morgenen.

Bemærk:

  • Der er ingen erfaring ved børn og unge under 18 år.

Bivirkninger

I forbindelse med de første doser kan der hos enkelte personer, der samtidig er i behandling med et vanddrivende middel, komme udtalt blodtryksfald.
Almindelige.
Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Anfald af urinsyregigt.
Forhøjet urinsyre i blodet.
For meget fedt i blodet, Lavt blodsukker, Nedsat følsomhed over for glucose.
Kraftesløshed, Svimmelhed, Træthed.
Hoste.
Hovedpine.
Luftvejsinfektion.
Ikke almindelige.
Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Betændelse i huden, Hårtab, Overfølsomhed over for sollys.
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.
Angst, Humørsvingninger, Nervøsitet, Sløvhed.
Blodmangel, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader.
Hjertekrampe, Hjerterytmeforstyrrelser.
Synsforstyrrelser, Øjenbetændelse.
Leverbetændelse.
For lidt kalium i blodet.
Besvimelsesanfald, Blodtryksfald når man rejser sig, Lavt blodtryk, Væskeophobning i fx arme og ben.
Impotens.
Påvirkning af nyrerne.
Rysten, Ændring i hudens følesans.
Meget sjældne.
Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Mavesmerter, Mundbetændelse.
For meget kalium i blodet.
Ikke kendt.Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand, Forværret psoriasis.
Ledsmerter, Muskelkramper.
Muskelsammentrækninger i luftrørene, Væske i lungerne.
Hvide fingre og tæer pga. sammentrækning af blodkarrene, Iltmangel i hjernen, Karbetændelse.
Alvorlig hudreaktion.
Grøn stær, Gulsyn, Nærsynethed.
Sukker i urinen, Udvikling af antistoffer.
Udvikling af bryster hos mænd.
For lidt natrium i blodet, Forhøjet calcium i blodet.
Høreforstyrrelser.
Betændelsestilstand i nyren.
Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer.
Dårligt fungerende lever.
Blodprop i hjertet.
Hudkræft.
Betændelse i bugspytkirtlen.
Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde.

Bør ikke anvendes

Marilamed bør ikke anvendes ved kendt overfølsomhed over for ACE-hæmmere eller vanddrivende midler af thiazid-typen pga. risiko for krydsallergi.

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

Særlige advarsler

  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
    • Forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
    • Sygdom i hjerteklapperne
    • Forstørret hjertemuskel
    • Bindevævssygdomme
    • Urinsyregigt
    • Diabetes
    • Øget tendens til blødninger pga. fald i antallet af blodplader.
    • Tendens til allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
    • Hvis du tidligere har oplevet overfølsomhed for visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin.
  • Indholdet af kalium og natrium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
  • Thiazider kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlige synsforstyrrelser med øjensmerter, nærsynethed og akut grøn stær.
  • Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor. Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.

Nedsat leverfunktion

Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Kombinationspræparatet sacubitril/valsartan må ikke anvendes sammen med Marilamed, og der skal være mindst 36 timer mellem behandling med de to præparater.
  • Hvis du har diabetes eller nedsat nyrefunktion, må du ikke behandles med aliskiren (en andet middel mod forhøjet blodtryk).
  • Kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Marilamed.
  • NSAID og acetylsalicylsyre i smertestillende doser (middel mod gigt og smerter) kan ligeledes nedsætte virkningen af Marilamed og samtidig øge risikoen for nyreskade, især hos ældre.
  • Marilamed kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe og muskelafslappende midler, og det øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
  • Samtidig behandling med kalium, kaliumbesparende diuretika (vanddrivende), trimethoprim/sulfamethoxazol (antibiotika) eller ciclosporin (middel mod afstødning af organer ved transplantation) kan øge mængden af kalium i blodet.
  • Ved samtidig behandling med Marilamed og binyrebarkhormoner, beta2-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
  • Samtidig behandling med angiotensin II-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
  • Ved samtidig brug af midler mod diabetes (sukkersyge) skal du jævnligt kontrollere dit blodsukker.
  • Ved samtidig behandling med everolimus (celledræbende middel) eller sirolimus (middel mod afstødning af organer efter transplantation) er der øget risiko for allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).

Graviditet

Må ikke anvendes.

Amning

Trafik

Bloddonor

Må tappes. Hvis du er i stabil behandling for forhøjet blodtryk.

Doping

Anvendelse medfører udelukkelse fra sportsstævner.

Schengenattest (pillepas)

Virkning

  • Ramipril hæmmer det enzym, der omdanner angiotensin I til det blodtryksforhøjende hormon, angiotensin II. Et fald i mængden af dette hormon fører til, at blodkarrene udvides, så blodtrykket falder. Midlet påvirker desuden salt- og vandudskillelsen gennem nyrerne, så hjertet belastes mindre.
  • Hydrochlorthiazid øger saltudskillelsen i nyrerne. Den øgede saltudskillelse vil "trække" vand med ud af kroppen. Herved falder blodtrykket.
  • Virkningen indtræder efter ca. 2 timer, er maksimal efter 4-6 timer. og varer i ca. 24 timer.
  • Halveringstiden i blodet () er ca. 15 timer.

Håndtering og holdbarhed

Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (delekærv) indeholder 25 mg hydrochlorthiazid og 5 mg ramipril.

Hjælpestoffer

Andre:

Lactose : tabletter 5+25 mg

Firma

Tilskud

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

TilskudUdleveringDispenseringsform og styrkePakningPris i kr.
(Recept)
Genordn. B
tabletter 5+25 mg100 stk. (blister)41,10

Substitution

Foto og identifikation

tabletter 5+25 mg
Præg25
KærvDelekærv
Farvehvid
Mål i mm.5,1 x 10,1
tabletter 5+25 mg

Revisionsdato

fr. 15. feb. 2019. Priserne er dog gældende pr.mandag den 10. august 2020.

Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.

Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI