Metyrol^®

Metyrol® er et middel, der anvendes til behandling af forstyrrelse af opmærksomhed, aktivitet og impulsivitet (ADHD).

Metyrol® bør kun anvendes, når behandlingen er indledt af en læge med særligt kendskab til behandling af ADHD.

Findes som kapsler med modificeret udløsning.

Børn over 6 år og unge

• Generel begyndelsesdosis for midler med methylphenidat. Oftest 5 mg (som tabletter) 1-2 gange i døgnet. Alternativt 10 mg (som kapsler med modificeret udløsning) eller 18 mg (som depottabletter) 1 gang i døgnet om morgenen.
• Dosis øges med op til 18 mg om ugen.
• Normal vedligeholdelsesdosis 0,5-1,0 mg/kg legemsvægt/dag. Dosis bør ikke overstige 2,1 mg/kg legemsvægt/dag (eller i alt 90 mg i døgnet).

Voksne

• Generel begyndelsesdosis for midler med methylphenidat: Oftest 5 mg (som tabletter) 2-3 gange i døgnet eller 10-20 mg (som kapsler med modificeret udløsning) 1 gang i døgnet.
• Dosis øges med 10-20 mg ugentlig.
• Vedligeholdelsesdosis. Stor individuel variation. Optimal dosis er afhængig af den enkeltes følsomhed over for stoffet. Det er derfor nødvendigt at øge dosis individuelt. Vedligeholdelsesdosis vil hos de fleste erfaringsmæssigt være 30-150 mg i døgnet. I sjældne tilfælde kan højere doser være nødvendige.
• Der vil ofte være behov for, at doseringen sikrer virkning i hele vågenperioden.

Bemærk:

• Erfaring savnes vedr. ældre over 65 år og børn under 6 år.
• For at undgå søvnforstyrrelser bør kapslerne tages passende tidligt om morgenen.
• Kapslerne kan synkes hele.
• Kapslerne kan evt. åbnes. Indholdet drysses på 1 spiseskefuld yoghurt eller æblemos umiddelbart før indtagelsen.
• Kapslerne og kapselindholdet må ikke tygges eller knuses.

* Væksthæmning kan ses som en almindelig bivirkning ved langvarig anvendelse til børn.

** Set hos voksne, men ikke hos børn.

*** Hovedsageligt set ved samtidig behandling med andre midler.

**** Ses oftest i forbindelse med dosisændringer.

• Nervøsitet og søvnløshed forekommer ofte i starten af behandlingen.
• Mavesmerter, kvalme og opkastning forekommer sædvanligvis i starten af behandlingen og kan mindskes ved at tage midlet sammen med mad.
• En række bivirkninger er kun set hos voksne (betændelse i mavens slimhinde, nedsat sexlyst, motorisk uro og tandpine) eller er set med højere frekvens hos voksne (nedsat appetit, søvnforstyrrelser, rysten, perifer kuldefornemmelse, åndenød, kvalme, mundtørhed, øget svedtendens og træthed).
• Midlet kan medføre opstemthed (eufori) og kan give anledning til misbrug og afhængighed. Dette er set hyppigst ved brug af tabletter, der frigiver methylphenidat hurtigt i kroppen.
• Ved stigninger i dosis - specielt hvis det sker uden lægens anvisning - kan der være risiko for udvikling af psykoser med konfusion, angst og paranoide reaktioner.

Læs generelt om bivirkninger.

Bør ikke anvendes

• ved mani
• ved psykoser
• ved nuværende eller tidligere svær depression
• hvis man lider af eller tidligere har lidt af visse former for maniodepressiv sygdom
• ved selvmordstanker
• ved nervøs spisevægring (anorexia nervosa)
• hvis man lider af hjerte-kar-sygdomme (med mindre lægen har konsulteret en hjertespecialist) eller har haft en hjerneblødning eller blodprop i hjernen
• hvis man har forhøjet stofskifte
• ved svulst i binyremarven (fæokromocytom)
• ved forhøjet tryk i øjet (grøn stær).

• Midlet skal anvendes med forsigtighed hvis:
  • man har øget risiko for blodpropper i hjernen eller hjerneblødning
  • man har eller har haft en hjerte-kar-sygdom eller hvis nogle i ens nærmeste familie lider af hjerte-kar-sygdomme
  • man tidligere har haft kramper (midlet kan sænke krampetærsklen)
  • man har et misbrug af alkohol og/eller medicin
  • man lider af ufrivillige bevægelser i muskulaturen (motoriske tics)
  • man selv eller nogle i ens nærmeste familie har Tourettes sygdom (en neurologisk lidelse med ufrivillige trækninger og udstøden af lyde).
• Forekommer der under behandlingen angst, uro, aggressivitet, selvmordstanker eller symptomer på psykoser eller mani skal man kontakte lægen.
• Det anbefales, at man før og under behandlingen kontrollerer blodtrykket og pulsen samt bliver kontrolleret for symptomer på psykiske lidelser. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage blodprøver eller tage et ekg.
• Hvis man oplever hjerte-kar-symptomer (fx hjertebanken, åndenød, brystsmerter udløst af anstrengelse) under behandlingen, skal man søge læge.
• Hos børn bør behandlingen vurderes hver halve år. En evt. pause i behandlingen bør kun planlægges efter nøje overvejelse, da risikoen for tilbagefald øges. Ved behandling af voksne skal fordele og ulemper nøje overvejes før en evt. pause.
• Ved behandling af børn bør man kontrollere højde og vægt mindst hver 6. måned.
• Hos voksne bør vægten regelmæssigt kontrolleres.
• Midlet må kun anvendes ved søvnapnø (korte perioder med pauser i vejrtrækningen under søvn), hvis patienten allerede er i behandling for søvnapnø.
• Samtidig indtag af alkohol kan forstærke de psykiske og neurologiske bivirkninger.
• Der er manglende erfaring med brug af midlet ved ændringer i blodets sammensætning (fx for få hvide blodlegemer eller blodmangel).

Nedsat nyrefunktion

Erfaring savnes.

Nedsat leverfunktion

Erfaring savnes.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Metyrol® må ikke tages, hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression eller Parkinsons sygdom).
• Midler der stimulerer blodtrykket (pressorstoffer) kan sammen med Metyrol® give risiko for forhøjet blodtryk.
• Samtidig brug af visse midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom (en alvorlig tilstand, der kræver hurtig lægehjælp og bl.a. består af feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand).
• Virkningen af midler mod forhøjet blodtryk kan nedsættes.
• Metyrol® kan ændre virkningen af visse blodfortyndende midler, visse midler mod kramper samt visse midler mod depression.
• Ved samtidig brug af clonidin (middel mod forhøjet blodtryk) er der set alvorlige reaktioner, herunder pludselig død.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Læs mere om trafik og medicin.

Læs mere om bloddonorer og medicin.

Anvendelse medfører udelukkelse fra sportsstævner.

Læs mere om bloddonorer og medicin.

Ved dette præparat kan man få pillepas til rejser i Schengen-lande.
Se Medicin på rejsen.

• Virker regulerende på visse signalstoffer i hjernen, bl.a. dopamin og øger derved evnen til koncentration og fastholdelse af opmærksomhed.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 2-3 timer.

Kapsler med modificeret udløsning. 1 kapsel indeholder 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg eller 60 mg methylphenidathydrochlorid.

Farve:

Zentiva.

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.

Læs mere om tilskud.
Læs mere om udlevering.

Se generelt om substitutionsregler

on. 23. nov. 2022. Priserne er dog gældende pr.mandag den 29. maj 2023.