Microstad, komb.

Microstad anvendes som svangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen. Der er samme hormonindhold i alle tabletterne.

Findes som tabletter.

• Man begynder på 1. dag i en menstruation. Der tages 1 tablet i døgnet i 21 dage, derefter pause i 7 dage.
• For at undgå evt. kvalme kan tabletten tages ved sengetid.
• Har man glemt at tage 1 tablet, skal man tage den, inden der er gået 12 timer og derefter fortsætte med tabletterne på det sædvanlige tidspunkt.
• Går der mere end 12 timer, er metoden usikker. Den sidst glemte tablet tages straks, eventuelt tages 2 tabletter samtidig.
• Herefter fortsætter man med at tage tabletterne til det sædvanlige tidspunkt, men samtidig må man i de næste 7 dage anvende anden form for prævention, fx kondom eller skum.
• Hvis der er mindre end 7 tabletter tilbage i pakningen, fortsættes med en ny, så snart den nuværende pakning er tom. Det vil sige, at der ikke skal holdes 7 dages pause som normalt.

Bemærk:

• Manglende erfaring vedr. behandling af patienter med let til moderat nedsat leverfunktion.

• Microstad bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe samt visse øjenlidelser), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
• Microstad må desuden ikke anvendes ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes og ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
• Microstad må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
• Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
• Microstad bør ikke anvendes samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

• Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen. Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
• Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder den første dag. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 20-43 timer.

Tabletter. 1 tablet (overtrukken) indeholder 150 mikrogram levonorgestrel og 30 mikrogram ethinylestradiol.

• Hvis du har store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år, har forhøjet blodtryk og er storryger, eller hvis du har høje niveauer af LDL-kolesterol i blodet, stiger din risiko for blodpropper, når du anvender p-piller.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
• Hvis du har opkastning eller diarré, kan virkningen af p-piller svigte, og anden form for prævention må anvendes.
• Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Microstad.
• Microstad kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
• Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
• Microstad kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
• Colesevelam (middel mod forhøjet kolesterol i blodet) nedsætter virkningen af østrogen i p-piller. P-piller bør derfor indtages mindst 1 time før eller 4 timer efter colesevelam.
• Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®), svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®), visse hjertemidler (bl.a. verapamil og diltiazem), nogle antibiotika (makrolider) og grapefrugtjuice kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
• Samtidig anvendelse af Microstad og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med Microstad kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.
• Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod astma (theophyllin) eller mod kramper (tizanidin).