Annonce

NuvaRing®, komb.


Producent: MSD

Indeholder
NuvaRing® er en svangerskabsforebyggende middel. P-ring. Kombinationspræparat med 3. generations gestagen.

Virksomme stoffer
Ethinylestradiol
Etonogestrel

Anvendelse

NuvaRing® anvendes som svangerskabsforebyggende middel. Midlet indeholder to kvindelige kønshormoner, et østrogen og et gestagen, som løbende frigives fra vaginalringen. Vaginalindlægget frigiver i gennemsnit 15 mikrogram ethinylestradiol og 120 mikrogram etonogestrel i døgnet i 3 uger.


Doseringsforslag

Findes som vaginalindlæg.

  • Vaginalindlægget placeres dybt i skeden, hvor det skal blive siddende i 3 uger, hvorefter det fjernes, og der holdes pause i 7 dage. Efter pausen placeres et nyt vaginalindlæg i skeden.

Bemærk:

  • I de første 7 dage af 1. behandlingsperiode er metoden ikke sikker, og der skal derfor anvendes anden form for prævention i denne periode, fx kondom eller skum.
  • NuvaRing må ikke anvendes sammen med andre vaginale barrieremetoder (fx med et kvindekondom).
  • Erfaring savnes vedr. brugen til kvinder under 18 år.
  • Hvis NuvaRing® ved et uheld glider ud (fx under fjernelse af en tampon), kan det skylles i koldt eller lunkent vand og derefter straks opsættes igen.
  • Hvis NuvaRing® har været ude af skeden i mere end 3 timer, er metoden ikke længere sikker. Hvis det sker, skal NuvaRing® indsættes igen så hurtigt som muligt, og man skal i de næste 7 dage bruge anden form for prævention, fx kondom eller skum.

Vedr. korrekt opsætning af indlægget henvises til Indlægsseddel hos Sundhedsstyrelsen.



Mulige bivirkninger
Der kan forekomme uregelmæssige blødninger (pletblødninger eller gennembrudsblødninger), specielt i de første måneder af anvendelsen samt ubehag i skeden og udstødelse af ringen.
Almindelige (1-10%)
Vægtøgning
Kvalme, Mavesmerter
Brystspænding
Bækkensmerter
Depression, Hovedpine, Migræne
Acne
Betændelse i skeden, Kløe i skeden, Nedsat sexlyst, Smertefulde menstruationer, Udflåd
Ikke almindelige (0,1-1%)
Forhøjet blodtryk
Rygsmerter
Humørsvingninger
Hårtab
Blødning fra skeden, Godartede knuder, Sammentrækniger i livmoderen, Udebleven menstruation
Sjældne (0,01-0,1%)
Blodpropper
Ikke kendt
Svulster i leveren
Blodprop i lungerne
Brystkræft, Godartede knuder i brystet
Allergiske reaktioner
Kræft i livmoderen, Livmoderhalskræft
  • Desuden er der rapporteret enkelte tilfælde af alvorlig bindevævssygdom (systemisk lupus erythematosus (SLE)) og herpes hos kvinder, der anvender p-piller af kombinationstypen.
  • Hos særligt disponerede kvinder kan østrogener medføre allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet.
  • Der har været tilfælde af vaginalt væv, der er vokset ind over ringen. I disse tilfælde kan lægen skære ringen fri, uden vævet beskadiges.
  • I meget sjældne tilfælde er der set skader i skeden, fordi ringen er knækket.

Bør ikke anvendes
  • NuvaRing® bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
  • NuvaRing® må desuden ikke anvendes ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes og ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
  • NuvaRing® må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
  • Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
  • NuvaRing® bør ikke anvendes samtidig med visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera).

Graviditet
Må ikke anvendes.

Amning
Kan om nødvendigt anvendes. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).

Kan nedsætte mængden af modermælk, især i de første 6 uger efter fødslen.


Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må tappes.


Virkning

Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen. Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.

Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder efter ca. 7 dage. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.



Lægemiddelformer

Vaginalindlæg. 1 vaginalindlæg (120 mikrogram/15 mikrogram) indeholder 11,7 mg etonogestrel (heraf afgives 120 mikrogram i løbet af 24 timer) og 2,7 mg ethinylestradiol (heraf afgives 15 mikrogram i løbet af 24 timer).



Særlige advarsler
  • Hvis du har forhøjet blodtryk, store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper ved at anvende NuvaRing®.
  • Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
  • Man bør holde pause med p-piller inden en evt. større operation.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af NuvaRing®.
  • NuvaRing® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
  • Østrogenbehandling kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
  • NuvaRing® kan desuden mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
  • Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af p-piller. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler sammen med p-piller.
  • Samtidig anvendelse af NuvaRing® og visse lægemidler mod leverbetændelse (Viekirax og Exviera) kan øge risikoen for leverpåvirkning. Der skal skiftes til anden svangerskabsforebyggende metode (fx minipiller, der kun indeholder gestagen, eller ikke-hormonelle metoder). Behandling med NuvaRing® kan genoptages 2 uger efter afslutning af behandling mod leverbetændelse.

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted vaginalindlæg120+15 mikg/24 timer 3 x 1 stk. 444,20
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted vaginalindlæg120+15 mikg/24 timerParanova Danmark 3 stk. 446,90



Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI