Annonce

Rimstar, komb.


Producent: Sandoz

Indeholder
Rimstar er et middel mod tuberkulose.

Virksomme stoffer
Ethambutol
Isoniazid
Pyrazinamid
Rifampicin

Anvendelse

Rimstar anvendes til behandling af:

Tuberkulose.

Behandlingen indledes som regel på sygehus.


Doseringsforslag

Findes som tabletter.

Voksne og børn over 8 år

LegemsvægtDosis
Over 70 kg5 tabletter 1 gang i døgnet
55-70 kg4 tabletter 1 gang i døgnet
38-54 kg3 tabletter 1 gang i døgnet
30-37 kg2 tabletter 1 gang i døgnet

Bemærk: Tabletterne indtages bedst 1 time før et måltid.



Mulige bivirkninger
Almindelige (1-10%)
Nedsat appetit, Rødfarvning af bl.a. urin og spyt, Træthed
Kvalme, Leverpåvirkning, Mavesmerter, Oppustethed
Ansigtsrødme
Forhøjet urinsyre i blodet
Ledsmerter, Muskelsmerter
Hovedpine, Nervebetændelse fx på arme og ben, Sløvhed, Svimmelhed
Hudkløe, Hududslæt, Nældefeber
Allergiske reaktioner
Sjældne (0,01-0,1%)
Betændelse i bugspytkirtlen, Betændelse i mavens slimhinde, Dårligt fungerende lever, Leverbetændelse, Tyktarmsbetændelse
Hævelser pga. væskeophobning i kroppen, Kredsløbschok
Blodmangel, Blødning og tilstopning af karrene pga. blodprop, Småblødninger i hud og slimhinder, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
Fremkaldelse af Addison-krise*, Mangel på B-vitamin, Porfyri(sjælden arvelig stofskiftesygdom)
Muskelsvaghed, Muskelsygdom
Besvær med at styre arme og ben, Forvirring, Hyperaktivitet, Opstemthed, Psykoser, Påvirkning af hjernen
Alvorlige hudreaktioner
Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand
Akut nyresvigt
Betændelse i synsnerven**, Synsforstyrrelser

* Addison-krise er en akut forværring af Addisons sygdom (mangel på binyrebarkhormon) med opkastninger, mavekrampe og bevidsthedsforstyrrelser. Kræver øjeblikkelig kontakt til læge eller skadestue.

** Betændelse i synsnerven kan medføre nedsat synsskarphed og nedsat farvesyn. Bivirkningen er afhængig af dosis og behandlingsvarighed. Synsskarphed genvindes normalt efter uger til måneder, evt. år. Permanent blindhed er dog set. Nogle patienter har efter genvinding af synsskarpheden fået Rimstar uden at få tilbagefald af synsskarphed.

Rødfarvning af urin, spyt og tårevæske er en harmløs bivirkning, som forsvinder ved behandlingsophør.


Bør ikke anvendes

Rimstar bør ikke anvendes ved:

  • Betændelse på synsnerven
  • Leversygdom
  • Meget dårligt fungerende nyrer 
  • Den arvelige sygdom porfyri, da Rimstar kan udløse anfald, der viser sig ved kolikagtige stærke smerter i maven, ledsaget af kvalme og opkastninger.
  • Tidligere overfølsomhed over for tuberkulosemidlerne rifamyciner eller isoniazid.

Nedsat nyrefunktion

Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-25 ml/min)


Graviditet
Må kun anvendes under visse forudsætninger.

Der er begrænset erfaring med anvendelse til gravide. Bør kun anvendes i særlige tilfælde efter aftale med speciallægen.

Læs mere om gravide og medicin.



Amning
Bør ikke anvendes pga. manglende viden.

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må ikke tappes. 4 ugers karantæne efter endt behandling.


Virkning
  • Rimstar indeholder fire virksomme stoffer, isoniazid, rifampicin, ethambutol og pyrazinamid.
  • Virker ved, at:
    • isoniazid ødelægger bakteriernes cellevæg
    • rifampicin hæmmer enzymsyntesen i bakterierne
    • ethambutol hæmmer bakteriernes stofskifte.
  • Alle 3 mekanismer ovenfor medfører, at bakterierne går til grunde.
  • Virkningsmekanismen for pyrazinamid er ukendt.
  • Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 4 timer.


Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 275 mg ethambutolhydrochlorid, 75 mg isoniazid, 400 mg pyrazinamid og 150 mg rifampicin.



Særlige advarsler

Rimstar skal anvendes med forsigtighed:

  • Ved enhver behandling med et antibiotikum kan bakterierne blive ufølsomme (resistente) over for det anvendte middel og eventuelle andre antibiotika.

    Tuberkulosebakterier udvikler let resistens. Derfor behandles tuberkulose altid med flere forskellige midler samtidig.
  • Rifampicin farver urin og spyt rødt. Desuden farves tårevæsken rød, hvilket har betydning for personer med bløde kontaktlinser, da linserne kan misfarves.
  • Øjets evne til at skelne farver skal kontrolleres inden behandlingsstart med Rimstar.
  • Du skal kontakte din læge, hvis du oplever nyopståede synsgener.
  • Alkohol kan forværre Rimstars påvirkning af leveren.
  • Hos patienter med Addisons sygdom kan Rimstar fremkalde Addison-krise, som er en akut forværring af Addisons sygdom (mangel på binyrebarkhormon) med opkastninger, mavekrampe og bevidsthedsforstyrrelser. Kræver øjeblikkelig kontakt til læge eller skadestue.


Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Rimstar må ikke anvendes sammen med flg. lægemidler:
    • bedaquilin (middel mod tuberkulose)
    • gestagener
    • lurasidon (middel mod psykoser)
    • netupitant (middel mod kvalme)
    • visse calcium-blokkere (nifedipin, verapamil)
    • visse midler til immunterapi
    • visse HIV-midler
    • voriconazol (svampemiddel).
  • Midler, der indeholder aluminium, nedsætter virkningen af Rimstar.
  • Rimstar øger virkningen af epilepsimidler (carbamazepin, phenytoin) og sovemidlet triazolam.
  • Syreneutraliserende midler nedsætter virkningen af Rimstar.
  • Rimstar kan nedsætte virkningen af mange lægemidler, fx:
    • p-piller
    • blodfortyndende midler
    • allopurinol (middel mod urinsyregigt)
    • proteasehæmmere (midler mod HIV)
    • buspiron (beroligende)
    • ciclosporin (middel ved organtransplantation)
    • digoxin (hjertemiddel)
    • efavirenz (middel mod HIV)
    • glukokortikoider (binyrebarkhormon)
    • verapamil (middel mod forhøjet blodtryk)
    • svampemidler (itraconazol, terbinafin og voriconazol)
    • metadon (smertestillende)
    • tamoxifen (kræftmiddel)
  • Rimstar kan nedsætte virkningen af levonorgestrel (fortrydelsespille) markant. Ved behov for nødprævention i op til 4 uger efter indtagelse af Rimstar bør derfor anvendes et ikke-hormonalt nødpræventionsmiddel, dvs. en kobberspiral. Du skal derfor kontakte din læge.
  • Rimstar kan nedsætte virkningen af morphin (stærkt smertestillende middel).

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre receptudstederen har angivet på recepten, hvor mange gange og med hvilke tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted filmovertrukne tabletter 60 stk. (blister) 701,10

Farvestoffer
Jernoxider og jernhydroxider (E172)
Titandioxid (E171)



Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI