Segluromet, komb.

Segluromet er et middel mod diabetes type 2. Kombinationspræparat.

Segluromet anvendes til behandling af:

• Diabetes type 2, hvor det forhøjede blodsukker ikke kan kontrolleres med metformin alene eller i kombination med andre midler mod diabetes sammen med diæt, vægttab og motion.

Segluromet kan anvendes alene eller sammen med andre midler mod diabetes.

Findes som tabletter.

Voksne

• Individuelt.
• Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 1 tablet (2,5 mg/1.000 mg) 2 gange i døgnet.
• Vedligeholdelsesdosis. Dosis kan efter behov øges til højst 7,5 mg/1.000 mg 2 gange i døgnet.

Bemærk:

• Tabletterne skal tages sammen med et måltid for at nedsætte fordøjelsesbesvær.

• Tabletterne kan knuses. Knuste tabletter kan opslæmmes i vand eller kan kommes på kold, blød mad.

• Glemt dosis
  • Du skal straks tage den glemte dosis, dog senest om aftenen på dagen for den glemte dosis.
  • Hvis dagen for den glemte dosis er gået, skal du springe den glemte dosis over.
  • Du må aldrig tage dobbeltdosis.
• Erfaring savnes vedr. børn under18 år.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 30-60 ml/min)

* Lavt blodsukker ses hyppigere ved samtidig behandling med andre midler mod diabetes type 2.

** Du skal kontakte en læge, hvis du oplever feber eller utilpashed sammen med smerter, ømhed, rødme eller hævelse i området omkring kønsdelene eller mellemkødet, da det kan være tegn på Fourniers gangræn (en alvorlig infektion i hud og bindevæv i mellemkødet). Lægen vil afbryde behandlingen, hvis du har fået Fourniers gangræn.

Hos patienter, som allerede har en høj risiko for amputation, har et andet lignende middel mod diabetes - canagliflozin - vist sig at øge risikoen for amputation af underekstremiteter, især tæerne. Tilsvarende er set for ertuglifluzin i en igangværende undersøgelse.

Læs generelt om bivirkninger.

Segluromet bør ikke anvendes ved:

• Insulinkrævende diabetes type 1
• Diabetisk koma
• Diabetes ned syreophobning i blodet
• Akut alkoholforgiftning
• Alvorlige hjertesygdomme
• Større operationer.

Der bør holdes pause i behandlingen med Segluromet ved:

• Dehydrering
• Alvorlige infektionssygdomme
• Choktilstande.

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

• Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever symptomer på diabetes med syreophobning i blodet (diabetisk ketoacidose), fx:
  • Hurtigt vægttab
  • Kvalme og opkastning
  • Mavesmerter
  • Stor tørst
  • Vejrtrækningsproblemer
  • Forvirring
  • Usædvanlig træthed
  • Sødlig ånde
  • Sød eller metallisk smag i munden
  • Urin og sved, der lugter anderledes end normalt.
    
    Behandlingen med Segluromet skal sandsynligvis stoppes.

• Nyrefunktionen bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter rutinemæssigt.
• Ved visse tilstande med påvirkning af både blodtryk og væske-/blodbalance kan det midlertidigt være nødvendigt at afbryde behandlingen.
• Det er vigtigt at indtage rigelig væske under behandlingen. Du vil blive kontrolleret for tegn og symptomer på tab af væske og salt i kroppen. Brug af vanddrivende midler (diuretika) kan forværre dehydrering (væskebalancen).
• Fodpleje:
  • Det er vigtigt, at du rutinemæssig får fodpleje for at undgå rifter eller sår på fødderne.
  • Hvis du får rifter/sår, skal du omgående kontakte din læge, så du kan få behandling for at forebygge infektion og større sår, herunder diabetisk fodsår.
  • Hvis du tidligere har fået amputation, vil lægen følge dig nøje eller evt. stoppe behandlingen med Segluromet.
• Ved anvendelse af visse analysemetoder, vil en urinprøve fejlagtigt vise indhold af glucose (sukker) på grund af Segluromets virkningsmekanisme.
• Behandlingen med Segluromet vil blive afbrudt ved større operationer eller alvorlig, akut sygdom, og der vil blive taget blodprøver til kontrol for såkaldte ketonstoffer i blodet.

Nedsat leverfunktion

Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Segluromet kan øge virkningen af vanddrivende midler (diuretika).
• Ved samtidig behandling med andre diabetesmidler kan det være nødvendigt at nedsætte dosis af disse for at undgå for lavt blodsukker.
• Samtidig brug af en række lægemidler, fx rifampicin (antibiotikum), kan nedsætte virkningen af Segluromet.
• Visse midler mod forhøjet blodtryk (visse beta-blokkere) kan sløre symptomerne på for lavt blodsukker.
• ACE-hæmmere (middel mod forhøjet blodtryk og hjertesvigt) kan nedsætte blodsukkeret, og en justering af dosis af Segluromet kan derfor være nødvendig.
• Binyrebarkhormon kan nedsætte virkningen af Segluromet.
• Ved samtidig indsprøjtning af et kontrastmiddel med jod i forbindelse med en røntgenundersøgelse skal du muligvis holde pause med Segluromet. Fortæl altid røntgenlægen at du tager Segluromet.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Læs mere om bloddonorer og medicin.

Ertugliflozin

• Virker uafhængigt af insulin ved at hæmme det protein, som transporterer sukker tilbage til blodbanen, når blodet filtreres i nyrerne. Når dette protein hæmmes, øges udskillelsen af sukker i urinen, og blodsukkeret sænkes.
• Halveringstid i blodet (T½) er ca. 17 timer.

Metformin

• Virker på flere måder, bl.a. ved at øge sukkerforbrændingen i musklerne og ved at øge cellernes følsomhed for insulin.
• Den maksimale virkning indtræder først efter et par dages behandling.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder:

• 2,5 mg ertugliflozin (som ertugliflozin-L-pyroglutaminsyre) og 1.000 mg metformin
• 7,5 mg ertugliflozin (som ertugliflozin-L-pyroglutaminsyre) og 1.000 mg metformin.

MSD.

Læs mere om tilskud.
Læs mere om udlevering.

fr. 10. mar. 2023. Priserne er dog gældende pr.mandag den 20. marts 2023.