Sialanar

Sialanar er et middel med virkning på det automatiske (autonome) nervesystem.

Sialanar anvendes til behandling af spytflåd (savlen eller kraftig spytproduktion) hos børn og unge over 3 år. Må kun udleveres fra sygehus.

Findes som oral opløsning (væske til at drikke).

Børn og unge over 3 år

• Dosis er individuel og afhængig af legemsvægt.
• Begyndelsesdosis. 12,8 mikrogram pr. kg legemsvægt 3 gange i døgnet.
• Derefter øges dosis hver 7. dag indtil passende dosis.
• Højst 64 mikrogram pr. kg legemsvægt 3 gange i døgnet eller 6 ml 3 gange i døgnet afhængigt af, hvad der giver den laveste dosis.

Bemærk

• Se "Håndtering og holdbarhed" vedr. udtagning af dosis fra flasken.
• Bør indtages på en af følgende måder:

• Mindst 1 time før eller mindst 2 timer efter et måltid
• På samme tidspunkter hver dag i forhold til indtagelse af mad
• Hvis der pga. særlige behov er nødvendigt at indtage dosis samtidig med mad, skal dosis indtages sammen med mad hver gang.

• Fødevarer med højt fedtindhold bør undgås under behandlingen.
• Lægen skal kontaktes mindst hver 3. måned for at få vurderet, om dosisjustering er nødvendig.
• Manglende erfaring ang. behandling i over 24 uger.
• Begrænset erfaring vedr. børn < 3 år.
• Bør ikke anvendes til ældre over 65 år pga. manglende erfaring.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 30-90 ml/min)

* Lægemidlet kan i ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, ved fremskreden grå stær og hos asiatere) medføre akut grøn stær.

Mindre børn kan være mere følsomme over for bivirkningerne.

Læs generelt om bivirkninger.

Bør ikke anvendes ved:

• Visse former for forhøjet tryk i øjet (grøn stær)
• Vandladningsbesvær
• Tidligere tilstopning af tarmen
• Blødende tyktarmsbetændelse (colitis ulcerosa)
• Visse former for tarmslyng (paralytisk ileus)
• Medfødt forsnævring i den nederste del af mavesækken
• Den sjældne muskelsygdom myasthenia gravis
• Samtidig behandling med visse midler med kaliumchlorid samt midler med samme virkning (såkaldt antikolinergika).

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

Væsentlige bivirkninger omsorgspersonen skal være opmærksom på

Omsorgspersonen bør stoppe behandlingen og kontakte lægen ved:

• Forstoppelse
• Vandladningsbesvær
• Lungebetændelse
• Allergiske reaktioner
• Feber
• Adfærdsændringer
• Meget varmt vejr.

I disse tilfælde bør lægen genoverveje behandlingen og evt. nedsætte dosis.

Hjertepåvirkning

Midlet kan medføre øget hjertefrekvens og blodtryk samt forstyrrelser af hjerterytmen. Forsigtighed ved bl.a. blodprop i hjertet, forhøjet blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, sygdomme i kranspulsåren og tilstande med risiko for hurtig hjerterytme (fx for højt stofskifte, hjertesvigt). Ved mistanke om hjertepåvirkning bør omsorgspersonen tage patientens puls og kontakte lægen ved meget hurtig eller langsom hjertefrekvens.

Mave-tarm påvirkning

Forsigtighed ved sure opstød, forstoppelse, eller diaré da disse tilstande kan forværres af midlet.

Tandlægekontrol

En nedsat spytproduktion kan øge risikoen for sygdomme i tænder og mundhule. Regelmæssig tandlægekontrol anbefales.

Sygdomme i luftvejene

Behandlingen kan medføre et mere tykt sekret fra luftvejene, hvilket kan øge risikoen for luftvejsinfektioner. Behandlingen stoppes ved lungebetændelse.

Bivirkninger fra centralnervesystemet

Påvirkning af centralnervesystemet (fx adfærdsændringer) set under behandlingen. Forsigtighed ved forhold, der kan medføre lette adgang for stoffet til centralnervesystemet - fx hjernebetændelse, tumor i hjernen eller hvis man har fået indopereret en shuntslange i hjernen.

• Sialanar øger risikoen for skader i den øvre del af mave-tarm kanalen ved behandling med visse former for kaliumchlorid i fast form. Samtidig behandling skal derfor undgås.
• Samtidig brug af andre midler med samme virkning (såkaldt antikolinergika) øger risikoen for visse bivirkninger og skal undgås. Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan have en lignende virkning (fx sløvende antihistaminer, visse midler mod depression og visse midler mod psykoser).
• Opioider (smertestillende midler) kan øge risikoen for bivirkninger som svær forstoppelse, tarmslyng og hæmning af centralnervesystemet.
• Sialanar kan forværre nedsat udskillelse af sved og forhøjet temperatur, der kan ses som bivirkninger ved behandling med topiramat (middel mod epilepsi).
• Effekten af domperidon og metoclopramid (mave- og tarmmidler) kan modvirkes af Sialanar.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Læs mere om bloddonorer og medicin.

• Virker ved at nedsætte mængden af signalstoffet acetylkolin.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 2,5-4 timer.

Håndtering

Udtagning af dosis m.m.

• Medfølgende sprøjteadapter sættes i flaskehalsen.
• Oral sprøjte fastgøres i sprøjteadapter.
• Dosis udtages i oral sprøjte jf. detaljeret beskrivelse i medfølgende brugsvejledning.
• Hvis dosis gives via sonde, skylles der med 10 ml vand efter administration.
• Oral sprøjte rengøres jf. detaljeret beskrivelse i medfølgende brugsvejledning.

Holdbarhed

Efter åbning: Kan opbevares i højst 2 måneder.

Oral opløsning. 1 ml indeholder 320 mikrogram glycopyrron (svarende til 400 mikrogram glycopyrroniumbromid).

Smag:

FrostPharma.

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.

Læs mere om tilskud.
Læs mere om udlevering.

to. 22. jul. 2021. Priserne er dog gældende pr.mandag den 29. maj 2023.