Symbicort®, komb.

Symbicort® anvendes:

• Forebyggende mod astmaanfald.
• Ved KOL.

Findes som inhalationspulver i Turbuhaler® og inhalationsspray.

Astma

• Voksne og børn over 12 år
  • Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 1-2 sug 2 gange i døgnet eller 1 sug (forte) 2 gange i døgnet.
  • Kan herudover anvendes ved behov (ej forte).
  • Højst 6 sug på en gang og højst 12 sug i døgnet.
• Børn 6-12 år
  • 2 sug (mite) 2 gange i døgnet.
  • Når sygdommen er under kontrol, kan man forsøge at nedsætte dosis til 1-2 sug (mite) 1 gang i døgnet.

KOL

• Inhalationspulver
  • Voksne. Sædvanligvis 2 sug 2 gange i døgnet eller 1 sug (forte) 2 gange i døgnet.
• Inhalationsspray
  • Voksne. 2 pust 2 gange dgl.

Bemærk:

• Spraybeholderen skal omrystes inden brug.
• Ved problemer med inhalationsteknikken kan man med fordel anvende sprayen sammen med en åndingsbeholder (fx Volumatic, AeroChamber).

Ved aktiv lungetuberkulose eller ved infektion i svælget, medmindre infektionen behandles samtidig bør midlet ikke anvendes.

Inhalationsbehandling med formoterol er tilladt i doser op til 54 mikrogram pr. døgn, dog betragtes en koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen.

• Virker lokalt i luftvejene.
• Midlet indeholder dels et binyrebarkhormon (budesonid), der hæmmer de vævsreaktioner, som ses ved astma, dels formoterol, der udvider luftrørene (bronkierne), som fører luften ned i lungerne. Herved lettes luftpassagen til og fra lungerne.
• Halveringstiden I blodet (T½) for budesonid er ca. 2 timer (voksne) og 1,5 timer (børn).
• Halveringstiden i blodet for formoterol er ca. 8 timer.

Symbicort® Turbuhaler® inhalationspulvere. 1 dosis indeholder 160 mikrogram budesonid og 4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.

Symbicort® Mite Turbuhaler® inhalationspulvere. 1 dosis indeholder 80 mikrogram budesonid og 4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.

Symbicort® Forte Turbuhaler® inhalationspulvere. 1 dosis indeholder 320 mikrogram budesonid og 9 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.

Inhalationsspray, suspension. 1 dosis indeholder 160 mikrogram budesonid og 4,5 mikrogram formoterolfumaratdihydrat.

• For at fjerne rester af midlet i munden efter inhalation skal du skylle munden med vand, som herefter spyttes ud.
• Forsigtighed ved:
  • lungetuberkulose
  • svulst i binyremarven (fæokromocytom)
  • hjerte-karsygdomme (fx forstyrrelse af hjerterytmen, hjertekrampe, sygdom i hjertemuskulaturen, forsnævring af hjerteklapperne, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, udposning af pulsåre)
  • forhøjet stofskifte
  • infektion i luftvejene med svampe eller virus.
• Desuden forsigtighed ved risiko for nedsat mængde kalium i blodet (ses fx ved alvorlig KOL med lavt indhold af ilt i blodet).
• Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden praktisk betydning. 
• Ved dårligt fungerende lever er der større risiko for, at midlet påvirker resten af kroppen og ikke kun luftvejene.
• Du bør sørge for at få tilstrækkeligt kalk og D-vitamin under behandlingen.
• Ved længerevarende behandling af børn med inhaleret binyrebarkhormon bør barnets højde måles ca. en gang årligt.
• Større mængder grapefrugtjuice kan øge risikoen for visse bivirkninger.
• Hvis midlet har virket på ens astma og man pludseligt stopper behandlingen, er der øget risiko for et akut astmaanfald.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Visse beta-blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) kan nedsætte virkningen af Symbicort®. En række midler (bl.a. nogle antibiotika) kan øge risikoen for visse bivirkninger.