Synjardy, komb.

Synjardy anvendes til behandling af: 

• Diabetes 2, hvor det forhøjede blodsukker ikke kan kontrolleres med metformin alene eller i kombination med andre midler mod diabetes, herunder insulin, sammen med diæt, vægttab og motion.

Midlet kan anvendes alene eller sammen med andre midler mod diabetes.

Findes som tabletter.

Voksne. Individuelt. Sædvanligvis 5 mg/1.000 mg 2 gange i døgnet.

Bemærk: For at nedsætte fordøjelsesbesvær bør tabletterne tages sammen med et måltid.

Synjardy bør ikke anvendes ved:

• Tidligere alvorlig overfølsomhedsreaktion
• Behandling af syreforgiftning ved diabetes
• Diabetisk koma
• Diabetes 1
• Dårligt fungerende lever
• Alvorlige hjertesygdomme
• Større operationer
• Alkoholisme
• Akut alkoholforgiftning
• Der bør holdes pause ved:
  • Væskemangel (dehydrering)
  • Alvorlige infektionssygdomme
  • Choktilstande.

Empagliflozin

• Virker uafhængigt af insulin ved at hæmme det protein som transporterer sukker tilbage til blodbanen, når blodet filtreres i nyrerne. Når dette protein hæmmes, øges udskillelsen af sukker i urinen, og blodsukkeret sænkes.
• Halveringstid i blodet (T½) er ca. 12 timer.

Metformin

• Virker på flere måder, bl.a. ved at øge sukkerforbrændingen i musklerne og ved at øge cellernes følsomhed for insulin.
• Den maksimale virkning indtræder først efter et par dages behandling.

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder: 

• 5 mg empagliflozin og 1.000 mg metforminhydrochlorid
• 12,5 mg empagliflozin og 1.000 mg metforminhydrochlorid.

• Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever symptomer på diabetes med syreophobning i blodet (diabetisk ketoacidose), fx:
  • Hurtigt vægttab
  • Kvalme og opkastning
  • Mavesmerter
  • Stor tørst
  • Vejrtrækningsproblemer
  • Forvirring
  • Usædvanlig træthed
  • Sødlig ånde
  • Sød eller metallisk smag i munden
  • Urin og sved, der lugter anderledes end normalt.

Behandlingen med Synjardy skal sandsynligvis stoppes.

Synjardy skal anvendes med forsigtighed:

• Ved samtidig brug af insulin eller insulinfrigørende midler - bør dosis af insulin henholdsvis insulinfrigørende middel formentlig nedsættes for at undgå lavt blodsukker.
• Du skal efter aftale med lægen stoppe med at tage Synjardy 48 timer før nogle operationer eller bedøvelse. Du må først genoptage behandlingen 48 timer efter operation og kun, hvis dine nyrer fungerer normalt.
• Hvis du skal have foretaget en røntgenundersøgelse, hvor du skal have indsprøjtet kontrastmidler med jod ind i en blodåre, skal du efter aftale med lægen holde op med at tage Synjardy 3 dage før undersøgelsen. Du må først genoptage behandlingen 48 timer efter undersøgelsen og kun, hvis din nyrefunktion er testet igen og fundet normal.
• Nyrefunktionen bør kontrolleres før opstart af behandling og derefter mindst en gang om året, dog mindst 2-4 gange om året hos patienter med dårligt fungerende nyrer samt hos ældre.
• Der er risiko for lactacidose (surgøring af blodet pga. mælkesyre), hvis der opstår fx muskelkramper i forbindelse med fordøjelsesbesvær (fx mavesmerter) og voldsom kraftesløshed. Symptomer på lactacidose er hyperventilation, mavesmerter og feber efterfulgt af koma samt surgøring af blodet. Du skal straks kontakte lægen, hvis du har mistanke om lactacidose.
• Ved behandling af ældre.
• Ved tidligere tilfælde af lavt blodtryk.
• Ved samtidig behandling af nyrebækkenbetændelse eller blodforgiftning med udgangspunkt i urinvejene.
• Ved samtidig behandling af forhøjet blodtryk med ACE-hæmmere.
• På grund af Synjardy´s virkningsmekanisme vil en urinprøve vise indhold af glucose.

Nedsat nyrefunktion

Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).

Nedsat leverfunktion

Må ikke anvendes ved dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Synjardy kan forøge virkningen af visse vanddrivende midler (slyngediuretika).
• Ved samtidig brug af insulin eller insulinfrigørende midler af typen sulfonylurinstoffer bør insulindosis formentlig nedsættes for at undgå lavt blodsukker.
• Visse midler mod forhøjet blodtryk (ikke-selektive beta-blokkere) kan sløre symptomerne på for lavt blodsukker.
• Binyrebarkhormoner nedsætter virkningen af Synjardy.
• ACE-hæmmere (midler mod forhøjet blodtryk og hjertesvigt) kan i sjældne tilfælde medføre lavt blodsukker.