Annonce

Trimbow, komb.

R03AL09

Trimbow er et middel mod KOL. Kombinationspræparat.

Virksomme stoffer

Anvendelse

Vedligeholdelsesbehandling ved KOL.

Doseringsforslag

Findes som inhalationsspray med opløsning.

Voksne over 18 år. Normalt 2 sug 2 gange i døgnet.

Bivirkninger

Almindelige.
Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen.
Svampeinfektion.
Forkølelsessymptomer, Halsbetændelse, Lungebetændelse.
Talebesvær.
Urinvejsinfektion.
Hovedpine.
Ikke almindelige.
Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen.
Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blodpropper pga. forhøjet antal blodplader.
Hjerterytmeforstyrrelser.
Huller i tænderne, Mundbetændelse.
Nedsat mængde binyrebarkhormon i blodet, Påvirkning af ekg, Øget mængde ketonstoffer i blodet.
For lidt kalium i blodet, For meget fedt i blodet, For meget insulin i blodet, Forhøjet blodsukker.
Forhøjet blodtryk.
Nedsat følesans, Rysten.
Muskelkramper, Smerter i arme og ben.
Betændelse i det indre øre.
Svimmelhed.
Sjældne.
Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen.
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Allergiske reaktioner.
Ekstra hjerteslag, Hjertekrampe, Langsom puls.
Muskelsammentrækninger i luftrørene.
Væske- og blodansamling ved indløbsstedet.
Forlænget søvn.
Lavt blodtryk.
Luftvejsinfektion.
Manglende vandladning, Nyrebetændelse.
Meget sjældne.
Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen.
Dårligt fungerende binyrebark.
Åndenød.
Fald i knoglemineraltætheden.
Grøn stær, Grå stær.
Væskeophobning i fx arme og ben.
Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader.
Ikke kendt.Adfærdsforstyrrelse, Aggressivitet, Angst, Depression, Hyperaktivitet.
Sløret syn.

* Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.

  • Specielt ved behandling i lang tid med høje doser, kan der være risiko for bivirkninger andre steder end luftvejene, bl.a. påvirkning af binyrebarkfunktionen, Cushings syndrom (fx måneformet ansigt, tynde arme og ben, kraftesløshed), fald i knogletætheden og i mere sjældne tilfælde (især hos børn) psykisk påvirkning i form af fx depression, angst og aggressivitet. Risikoen for disse bivirkninger er langt mindre ved inhalation, end ved binyrebarkhormonbehandling med tabletter eller indsprøjtning.
  • Stressøje (sløret syn pga. væskeansamling bag nethinden) er set ved behandling med binyrebarkhormoner.
  • Muskelsammentrækninger i luftrørene kan ses ved inhalation af midlet.
  • Ved KOL er der set en øget risiko for lungebetændelse, når man starter behandlingen.

Bør ikke anvendes

Særlige advarsler

  • Forsigtighed ved:
    • Hjerte-kar sygdomme (fx forstyrrelse af hjerterytmen, hjertekrampe, sygdom i hjertemuskulaturen, forsnævring af hjerteklapperne, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, udposning af pulsåre)
    • Forhøjet stofskifte
    • Diabetes
    • Svulst i binyremarven (fæokromocytom)
    • Svampe- eller virusinfektioner i luftvejene
    • Lungetuberkulose
    • Nedsat binyrefunktion
    • Epilepsi
    • Grøn stær
    • Vandladningsbesvær.
  • Ved høje doser kan ses påvirkning af binyrebarkfunktionen, som dog normalt er uden praktisk betydning.
  • Ved dårligt fungerende lever er der større risiko for, at midlet påvirker resten af kroppen og ikke kun luftvejene.
  • Du bør sørge for at få tilstrækkeligt kalk og D-vitamin under behandlingen.
  • Desuden forsigtighed ved risiko for nedsat mængde kalium i blodet (ses fx ved alvorlig KOL med lavt indhold af ilt i blodet).
  • Hvis midlet har virket på ens sygdom og man pludseligt stopper behandlingen, er der øget risiko for akut forværring.
  • For at nedsætte risikoen for svamp i munden bør mund og svælg skylles med vand, som efterfølgende spyttes ud.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Visse beta-blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) kan nedsætte virkningen af Trimbow.
  • Trimbow skal anvendes med forsigtighed sammen med visse midler (bl.a. midler mod psykoser og mani), der kan give forstyrrelser af hjerterytmen.
  • Ritonavir (middel mod HIV) kan øge risikoen fo bivirkninger fra andre steder i kroppen end luftvejene.
  • Visse andre lægemidler (med såkaldt antikolinerg virkning) kan forstærke Trimbows bivirkninger, og behandling med disse lægemidler bør stoppes, hvis det er muligt.

Graviditet

Amning

Trafik

Bloddonor

Doping

Inhalationsbehandling med formoterol er tilladt i doser op til 54 mikrogram pr. døgn, dog betragtes en koncentration af formoterol over 40 nanogram pr. ml i urinen som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen.

Schengenattest (pillepas)

Virkning

  • Virker lokalt i luftvejene.
  • Midlet indeholder dels et binyrebarkhormon (beclometason), der virker hæmmende på nogle af de vævsreaktioner, som ses ved KOL, dels formoterol og glycopyrronium, der udvider luftrørene (bronkierne), som fører luften ned i lungerne. Herved lettes luftpassagen til og fra lungerne.
  • Beclometason bliver i kroppen omdannet til et andet aktivt stof med tilsvarende virkning. Halveringstiden i blodet () er ca. 2,7 timer.
  • Halveringstiden i blodet er ca. 8 timer (formoterol) og 33-57 timer (glycopyrronium).

Håndtering og holdbarhed

Håndtering

Se instruktioner for anvendelse.

Rengøring:

  • Mundstykke og inhalator aftørres med en ren tør klud.
  • Undgå brug af vand eller anden væske.
  • Beholderen må ikke tages ud af inhalatoren.

Holdbarhed

  • Må ikke fryses.
  • Kan hos patienten opbevares ved 25°C i højst 4 måneder.

Lægemiddelformer

Inhalationsspray, opløsning. 1 dosis indeholder 100 mikrogram beclometasondipropionat, 6 mikrogram formoterol og 10 mikrogram glycopyrronium svarende til en afgivet dosis på henholdsvis 87 mikrogram, 5 mikrogram og 9 mikrogram.

Hjælpestoffer

Andre:

Ethanol : inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram
Norfluran : inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram

Firma

Tilskud

Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

TilskudUdleveringDispenseringsform og styrkePakningPris i kr.
(Recept)inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram120 doser569,80
(Recept)inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram120 doser (Orifarm)568,00
(Recept)inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram360 doser (3 x 120)1.675,80
(Recept)inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram360 doser (3 x 120) (2care4)1.680,00

Substitution

Foto og identifikation

inhalationsspray, opløsning 87 + 5 + 9 mikrogram
Prægintet præg
Kærv
Farve
Mål i mm.28 x 98

Uden beskyttelseshætte

Inhalator set bagfra, billede at tæller

Revisionsdato

on. 11. mar. 2020. Priserne er dog gældende pr.mandag den 27. juli 2020.

Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at min.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Min.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.

Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI