Vfend®

Producent: Pfizer

Indeholder

Vfend® er et svampemiddel, som tilhører gruppen azoler.

Virksomme stoffer

Voriconazol

Anvendelse

Vfend® anvendes til:

Behandling af infektioner med svampe, som
- kan påvirkes af voriconazol, og
- findes i blodet eller i de indre organer, fx i lever eller lunger.
Forebyggelse af infektion i forbindelse med visse stamcelletransplantationer.

Doseringsforslag

Findes som tabletter, oral suspension (væske til at drikke) og pulver til infusionsvæske, der efter opløsning indgives i en blodåre.

Tabletter og oral suspension
- Der er stor individuel variation, og dosis er varierende og afhænger af alder og legemsvægt.
- Sædvanligvis startdosis på 200-400 mg 2 gange i døgnet.
- Sædvanligvis vedligeholdelsesdosis på 150-400 mg 2 gange i døgnet.
- Bemærk:
  
  Tabletter og oral suspension bør tages mindst 1 time før eller 1 time efter et måltid.

Infusionsvæske
- Der er stor individuel variation, og dosis er varierende og afhænger af alder og legemsvægt.
- Sædvanligvis startdosis på 6-9 mg/kg legemsvægt 2 gange i døgnet.
- Sædvanligvis vedligeholdelsesdosis på 4-8 mg/kg legemsvægt 2 gange i døgnet.
- Bemærk: Infusionsvæsken anvendes kun på sygehus.

Mulige bivirkninger

Meget almindelige (over 10%)	Feber Diarré, Kvalme, Leverpåvirkning, Mavesmerter, Opkastning Væskeophobning i fx arme og ben, Åndenød Hovedpine Hududslæt Synsforstyrrelser
Almindelige (1-10%)	Kraftesløshed, Kulderystelser Betændelse i læben, Forstoppelse, Gulsot, Leverbetændelse, Tandkødsbetændelse Bihulebetændelse, Hjerterytmeforstyrrelser, Hurtig puls, Langsom puls, Lavt blodtryk, Vejrtrækningsbesvær, Væske i lungerne, Årebetændelse Blodmangel, Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader Brystsmerter, For lidt kalium i blodet, For lidt natrium i blodet, Lavt blodsukker Rygsmerter Angst, Besvimelsesanfald, Depression, Forvirring, Hallucinationer, Kramper, Rysten, Svimmelhed, Søvnighed, Søvnløshed, Uro og rastløshed, Ændring i hudens følesans, Øget muskelspænding Alvorlig hudreaktion, Hudkløe, Hårtab, Plettet udslæt med fortykkelse af huden, Rødme, Væskeophobning i ansigtet Akut nyresvigt, Blod i urinen, Forhøjet kreatinin i blodet Blødning i nethinden
Ikke almindelige (0,1-1%)	Betændelse i bugspytkirtlen, Betændelse i galdeblæren, Bughindebetændelse, Dårligt fungerende lever, Forstørret lever, Hævelse af tungen, Tyktarmsbetændelse Ekstra hjerteslag, Påvirkning af ekg Betændelse i lymfekirtler, Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer Dårligt fungerende binyrebark, For meget kolesterol i blodet, Nedsat stofstifte Ledbetændelse Besvær med at styre arme og ben, Bivirkninger fra bevægeapparatet, Nedsat følesans, Nervebetændelse fx på arme og ben, Påvirkning af hjernen, Ufrivillige øjenbevægelser, Væskeophobning i hjernen Eksem, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder, Udslæt med fortykkelse af huden Overfølsomhedsreaktioner Nyrebetændelse, Påvirkning af nyrerne Betændelse i synsnerven, Dobbeltsyn, Hævelse inde i øjet ved synsnerven, Høretab, Tinnitus
Sjældne (0,01-0,1%)	Forstyrrelser i impulsen mellem hjertets for- og hovedkamre, Hjertebanken Blødning og tilstopning af karrene pga. blodprop Forhøjet stofskifte Hjernebetændelse pga. leversygdom, Nerveforstyrrelser - fx føleforstyrrelser og lammelser i arme og ben Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde, Alvorlig lægemiddelreaktion med påvirkning af de indre organer, Forværret psoriasis Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand Skrumpning af øjet, Uklart syn
Ikke kendt	Knoglehindebetændelse Hudkræft

Benhindebetændelse er set hos transplanterede patienter.
Der er også set langvarige synsrelaterede bivirkninger.

Graviditet

Må ikke anvendes. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).Må ikke anvendes. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).

Amning

Bør ikke anvendes pga. manglende viden.

Trafik

Ingen advarsel.

Bloddonor

Må ikke tappes. 4 ugers karantæne efter endt behandling.

Virkning

Virker ved at ødelægge svampenes cellevægge, så de går til grunde.
Halveringstiden i blodet (T½) er 6-8 timer.

Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 50 mg eller 200 mg voriconazol.

Pulver til oral suspension. 1 ml brugsfærdig suspension indeholder 40 mg voriconazol.

Pulver til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 200 mg voriconazol.

Pulver og solvens til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 200 mg voriconazol.

Særlige advarsler

Vfend® skal anvendes med forsigtighed:

Ved kendt allergi over for svampemidler af typen azoler.
Til patienter med særlig risiko for hjerterytmeforstyrrelser.
Nyre- og leverfunktion samt indholdet af kalium og natrium i blodet bør kontrolleres regelmæssigt under behandlingen.
Bugspytkirtlens funktion kontrolleres omhyggeligt hos patienter med risiko for akut betændelse i bugspytkirtlen.
Da enkelte personer udvikler lyseksem, bør stærkt sollys og solarium undgås.

Nedsat nyrefunktion

Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-90 ml/min).

Nedsat leverfunktion

Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.

Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

Du skal ikke tage Vfend®, hvis du er i behandling med:
- pimozid (middel mod psykoser)
- sekalealkaloider (midler mod blødning efter fødsel eller abort)
- sirolimus (middel ved organtransplantation)
- rifampicin (tuberkulosemiddel)
- phenytoin (epilepsimiddel)
- naturlægemidler med perikon.
Vfend® forlænger virkningen af alfentanil.
Vfend® kan forøge virkningen af:
- alfentanil (smertestillende middel)
- kolesterolsænkende midler (atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
- midler ved organtransplantation (ciclosporin, tacrolimus)
- HIV-midler (proteasehæmmere)
- metadon (stærkt smertestillende middel)
- midazolam (sovemiddel)
- omeprazol (middel mod mavesår)
- sildenafil (middel mod forhøjet blodtryk)
- tadalafil (middel mod impotens)
- rifabutin (tuberkulosemiddel)
- celledræbende midler (everolimus, vincristin, vinorelbin).
Vfend® øger virkningen af warfarin (blodfortyndende middel), og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor vil dit blods evne til at størkne blive kontrolleret nøje under samtidig behandling med warfarin, og det kan være nødvendigt at justere dosis af warfarin.
Efavirenz nedsætter virkningen af Vfend®, hvorimod Vfend® forøger virkningen af efavirenz.

Tilskud, udlevering, pakninger og priser

Tilskud	Udlevering	Dispenseringsform og styrke	Pakning	Pris i kr.
	Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen	filmovertrukne tabletter50 mg	30 stk. (blister)	5.278,40
	Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen	filmovertrukne tabletter200 mg	30 stk. (blister)	21.063,10
	Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen	pulver til oral suspension40 mg/ml	70 ml	9.837,05
	Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen	pulver til infusionsvæske, opl.200 mg	1 stk.	1.790,75
	Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen	pulver og solvens til infusionsvæske, opl.200 mg	1 sæt	1.790,75

Farvestoffer

Titandioxid (E171)

Substitution

filmovertrukne tabletter 50 mg

Voriconazole "Sandoz" - Sandoz Voriconazol

Voriconazole "Orion" - Orion Pharma Voriconazol

Voriconazole "Accord" - Accord Voriconazol

filmovertrukne tabletter 200 mg

Voriconazole "Sandoz" - Sandoz Voriconazol

Voriconazole "Orion" - Orion Pharma Voriconazol

Voriconazole "Accord" - Accord Voriconazol

Voriconazol "Denk" - Denk Pharma Voriconazol

Al information om medicin leveres fra Medicin.dk^®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk^® og DLI her.