Annonce

Vfend®


Producent: Pfizer

Indeholder
Vfend® er et svampemiddel, som tilhører gruppen azoler.

Virksomme stoffer
Voriconazol

Anvendelse

Vfend® anvendes til:

  • Behandling af infektioner med svampe, som
    • kan påvirkes af voriconazol, og
    • findes i blodet eller i de indre organer, fx i lever eller lunger.



  • Forebyggelse af infektion i forbindelse med visse stamcelletransplantationer.

Doseringsforslag

Findes som tabletter, oral suspension (væske til at drikke) og pulver til infusionsvæske, der efter opløsning indgives i en blodåre.

  • Tabletter og oral suspension
    • Der er stor individuel variation, og dosis er varierende og afhænger af alder og legemsvægt.
    • Sædvanligvis startdosis på 200-400 mg 2 gange i døgnet.
    • Sædvanligvis vedligeholdelsesdosis på 150-400 mg 2 gange i døgnet.
    • Bemærk:

      Tabletter og oral suspension bør tages mindst 1 time før eller 1 time efter et måltid.
  • Infusionsvæske
    • Der er stor individuel variation, og dosis er varierende og afhænger af alder og legemsvægt.
    • Sædvanligvis startdosis på 6-9 mg/kg legemsvægt 2 gange i døgnet.
    • Sædvanligvis vedligeholdelsesdosis på 4-8 mg/kg legemsvægt 2 gange i døgnet.
    • Bemærk: Infusionsvæsken anvendes kun på sygehus.


Mulige bivirkninger
Meget almindelige (over 10%)
Feber
Diarré, Kvalme, Leverpåvirkning, Mavesmerter, Opkastning
Væskeophobning i fx arme og ben, Åndenød
Hovedpine
Hududslæt
Synsforstyrrelser
Almindelige (1-10%)
Kraftesløshed, Kulderystelser
Betændelse i læben, Forstoppelse, Gulsot, Leverbetændelse, Tandkødsbetændelse
Bihulebetændelse, Hjerterytmeforstyrrelser, Hurtig puls, Langsom puls, Lavt blodtryk, Vejrtrækningsbesvær, Væske i lungerne, Årebetændelse
Blodmangel, Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader
Brystsmerter, For lidt kalium i blodet, For lidt natrium i blodet, Lavt blodsukker
Rygsmerter
Angst, Besvimelsesanfald, Depression, Forvirring, Hallucinationer, Kramper, Rysten, Svimmelhed, Søvnighed, Søvnløshed, Uro og rastløshed, Ændring i hudens følesans, Øget muskelspænding
Alvorlig hudreaktion, Hudkløe, Hårtab, Plettet udslæt med fortykkelse af huden, Rødme, Væskeophobning i ansigtet
Akut nyresvigt, Blod i urinen, Forhøjet kreatinin i blodet
Blødning i nethinden
Ikke almindelige (0,1-1%)
Betændelse i bugspytkirtlen, Betændelse i galdeblæren, Bughindebetændelse, Dårligt fungerende lever, Forstørret lever, Hævelse af tungen, Tyktarmsbetændelse
Ekstra hjerteslag, Påvirkning af ekg
Betændelse i lymfekirtler, Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer
Dårligt fungerende binyrebark, For meget kolesterol i blodet, Nedsat stofstifte
Ledbetændelse
Besvær med at styre arme og ben, Bivirkninger fra bevægeapparatet, Nedsat følesans, Nervebetændelse fx på arme og ben, Påvirkning af hjernen, Ufrivillige øjenbevægelser, Væskeophobning i hjernen
Eksem, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder, Udslæt med fortykkelse af huden
Overfølsomhedsreaktioner
Nyrebetændelse, Påvirkning af nyrerne
Betændelse i synsnerven, Dobbeltsyn, Hævelse inde i øjet ved synsnerven, Høretab, Tinnitus
Sjældne (0,01-0,1%)
Forstyrrelser i impulsen mellem hjertets for- og hovedkamre, Hjertebanken
Blødning og tilstopning af karrene pga. blodprop
Forhøjet stofskifte
Hjernebetændelse pga. leversygdom, Nerveforstyrrelser - fx føleforstyrrelser og lammelser i arme og ben
Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde, Alvorlig lægemiddelreaktion med påvirkning af de indre organer, Forværret psoriasis
Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand
Skrumpning af øjet, Uklart syn
Ikke kendt
Knoglehindebetændelse
Hudkræft
  • Benhindebetændelse er set hos transplanterede patienter.
  • Der er også set langvarige synsrelaterede bivirkninger.


Graviditet
Må ikke anvendes. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).Må ikke anvendes. Denne tekst afviger fra firmaets godkendte produktinformation (produktresumé).

Amning
Bør ikke anvendes pga. manglende viden.

Trafik
Ingen advarsel.

Bloddonor
Må ikke tappes. 4 ugers karantæne efter endt behandling.


Virkning
  • Virker ved at ødelægge svampenes cellevægge, så de går til grunde.
  • Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 6 timer.


Lægemiddelformer

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 50 mg eller 200 mg voriconazol.

Pulver til oral suspension. 1 ml brugsfærdig suspension indeholder 40 mg voriconazol. 

Pulver til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 200 mg voriconazol.

Pulver og solvens til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 200 mg voriconazol.



Særlige advarsler

Vfend® skal anvendes med forsigtighed:

  • Ved kendt allergi over for svampemidler af typen azoler.
  • Til patienter med særlig risiko for hjerterytmeforstyrrelser.
  • Nyre- og leverfunktion samt indholdet af kalium og natrium i blodet bør kontrolleres regelmæssigt under behandlingen.
  • Bugspytkirtlens funktion kontrolleres omhyggeligt hos patienter med risiko for akut betændelse i bugspytkirtlen.
  • Da enkelte personer udvikler lyseksem, bør stærkt sollys og solarium undgås.

Nedsat nyrefunktion

Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-90 ml/min).

Nedsat leverfunktion

Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.



Brug af anden medicin

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

  • Du skal ikke tage Vfend®, hvis du er i behandling med:
    • pimozid (middel mod psykoser)
    • sekalealkaloider (midler mod blødning efter fødsel eller abort)
    • sirolimus (middel ved organtransplantation)
    • rifampicin (tuberkulosemiddel)
    • phenytoin (epilepsimiddel)
    • naturlægemidler med perikon.
  • Vfend® forlænger virkningen af alfentanil.
  • Vfend® kan forøge virkningen af:
    • alfentanil (smertestillende middel)
    • kolesterolsænkende midler (atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
    • midler ved organtransplantation (ciclosporin, tacrolimus)
    • HIV-midler (proteasehæmmere)
    • metadon (stærkt smertestillende middel)
    • midazolam (sovemiddel)
    • omeprazol (middel mod mavesår)
    • sildenafil (middel mod forhøjet blodtryk)
    • tadalafil (middel mod impotens)
    • rifabutin (tuberkulosemiddel)
    • celledræbende midler (everolimus, vincristin, vinorelbin).
  • Vfend® øger virkningen af warfarin (blodfortyndende middel), og samtidig brug kan forårsage alvorlige blødninger. Derfor vil dit blods evne til at størkne blive kontrolleret nøje under samtidig behandling med warfarin, og det kan være nødvendigt at justere dosis af warfarin.
  • Efavirenz nedsætter virkningen af Vfend®, hvorimod Vfend® forøger virkningen af efavirenz.

Tilskud, udlevering, pakninger og priser
Tilskud Udlevering Dispenseringsform og styrke Pakning Pris i kr.
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen filmovertrukne tabletter50 mg 30 stk. (blister) 5.278,40
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen filmovertrukne tabletter200 mg 30 stk. (blister) 21.063,10
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen pulver til oral suspension40 mg/ml 70 ml 9.837,05
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen pulver til infusionsvæske, opl.200 mg 1 stk. 1.790,75
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen pulver til infusionsvæske, opl.200 mg 1 stk. (2care4) 2.008,00
  Må kun udleveres én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen pulver og solvens til infusionsvæske, opl.200 mg 1 sæt Udgået 15-07-2019

Farvestoffer
Titandioxid (E171)

Substitution
filmovertrukne tabletter 50 mg
filmovertrukne tabletter 200 mg


Al information om medicin leveres fra Medicin.dk®, DLI. Samtlige rettigheder tilhører Dansk Lægemiddel Information A/S (DLI). Læs mere om Medicin.dk® og DLI her.DLI