Viacoram, komb.

Viacoram anvendes mod forhøjet blodtryk hos voksne.

Findes som tabletter.

Voksne

• Begyndelsesdosis 1 tablet (3,5 mg + 2,5 mg) i døgnet.
• Efter mindst 4 uger kan dosis øges til 1 tablet (7 mg + 5 mg) i døgnet.

Bemærk:

• Dosis skal helst tages om morgenen og før et måltid.
• Erfaring savnes ved børn og unge under 18 år.

Nedsat nyrefunktion

Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 30-60 ml/min)

Viacoram bør ikke anvendes ved:

• meget lavt blodtryk
• tidligere overfølsomhed over for ACE-hæmmere eller calciumblokkere.
• chok med meget lavt blodtryk
• sygdom i hjerteklapperne
• hjertesvigt efter nylig blodprop i hjertet.

Nedsat nyrefunktion

Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)

• Perindopril virker ved at hæmme det enzym, der omdanner angiotensin I til det blodtryksforhøjende hormon, angiotensin II. Et fald i mængden af dette hormon fører til, at blodkarrene udvides, så blodtrykket falder.
• Amlodipin virker ved at blokere for indstrømningen af calcium i glatte muskelceller, som findes i blodkarrenes væg. Herved udvider blodkarrene sig, så blodtrykket falder, og gennemstrømningen af blod til bl.a. hjertet øges.
• Virkningen varer i mindst 24 timer.
• Halveringstiden i blodet (T½) er 35-50 timer.

Tabletter. 1 tablet indeholder:

• 3,5 mg perindoprilarginin og 2,5 mg amlodipin (som besilat)
• 7 mg perindoprilarginin og 5 mg amlodipin (som besilat).

Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:

• forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
• forstørret hjertemuskel
• sygdom i hjerteklapperne
• bindevævssygdomme
• øget tendens til blødninger pga. fald i antallet af blodplader
• tendens til allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem)
• ældre
• svær hjertesvigt.

Større mængder grapefrugtjuice kan øge virkningen af midlet og bør undgås.

Nedsat leverfunktion

• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende lever, fx skrumpelever og/eller vand i bughulen.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Kombinationspræparatet sacubitril/valsartan må ikke anvendes sammen med Viacoram, og der skal være mindst 36 timer mellem behandling med de to præparater.
• NSAID og acetylsalicylsyre i smertestillende doser (midler mod gigt og smerter) kan nedsætte virkningen af Viacoram og samtidig øge risikoen for nyreskade, især hos ældre.
• Viacoram øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
• Samtidig behandling med kalium, kaliumbesparende diuretika (vanddrivende), trimethoprim/sulfamethoxazol (antibiotika) eller ciclosporin (middel mod afstødning af organer ved transplantation) kan øge mængden af kalium i blodet.
• Hvis du har diabetes eller nedsat nyrefunktion, må du ikke behandles med aliskiren (en andet middel mod forhøjet blodtryk).
• Samtidig behandling med angiotensin II-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
• Samtidig behandling med allopurinol (middel mod urinsyregigt) kan give alvorlige overfølsomhedsreaktioner.
• Ved samtidig brug af midler mod diabetes (sukkersyge) skal du jævnligt kontrollere dit blodsukker.
• Ved samtidig behandling med simvastatin, bør dosis af simvastatin ikke overstige 20 mg i døgnet på grund af øget risiko for bivirkninger.
• Diltiazem (hjertemiddel), itraconazol (svampemiddel) samt visse midler mod HIV kan øge virkningen af Viacoram.
• Rifampicin (tuberkulosemiddel) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af Viacoram.
• Viacoram kan øge virkningen af ciclosporin og tacrolimus (midler mod afstødning af organer ved transplantation).
• Ved samtidig behandling med everolimus (celledræbende middel) eller sirolimus (middel mod afstødning af organer efter transplantation) er der øget risiko for allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).