Zyprexa^®

Zyprexa® er et middel mod psykoser.

Zyprexa® anvendes til behandling af skizofreni og manier. Anvendes desuden til forebyggelse af manier og depressioner i de tilfælde, hvor midlet har virket mod tidligere manier.

Findes som tabletter, smeltetabletter og pulver til injektionsvæske, der efter opløsning indsprøjtes i en muskel.

Dosis er individuel og afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.

Tabletter og smeltetabletter

• Skizofreni. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 5-10 mg 1 gang i døgnet, helst ved sengetid. Især ældre og unge med debuterende psykoser bør begynde med 5 mg i døgnet. Vedligeholdelsesdosis. 5-20 mg i døgnet. I særlige tilfælde kan dosis øges op til 40 mg i døgnet.
• Mani. Begyndelsesdosis som eneste middel 15 mg 1 gang i døgnet. Afhængig af effekt og bivirkninger kan dosis øges til 40 mg i døgnet. Behandlingen kan kombineres med lithium og/eller valproat.
• Forebyggende mod depression eller mani ved bipolar sygdom. Begyndelsesdosis 10 mg 1 gang i døgnet. Ved forebyggende behandling i forlængelse af olanzapinbehandling af mani fortsættes med samme dosis.
• Bemærk: Til ældre kan det være passende med en lav begyndelsesdosis på 5 mg.

Pulver til injektionsvæske

• Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 5-10 mg (2,5-5 mg til ældre).
• Dosis kan gentages op til 3 gange i døgnet.
• Normalt bør der højst gives samlet 20 mg i døgnet.
• Der bør skiftes til behandling med tabletter eller smeltetabletter, så snart det er muligt.

Bemærk:

• Smeltetabletter skal lægges på tungen, hvor de opløses og derefter synkes med spyttet. Ved udtalt mundtørhed kan det være svært at anvende smeltetabletter.
• Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år pga. manglende erfaring.
• Ved ophør med behandlingen bør dosis nedtrappes gradvis.

Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min)

* Omfatter bl.a. forstoppelse og mundtørhed og er normalt forbigående.

** Ses normalt kun i starten af behandlingen.

*** Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.

**** I de fleste tilfælde har der været andre risikofaktorer for kramper.

• I yderst sjældne tilfælde forekommer såkaldt malignt neuroleptikasyndrom - en alvorlig tilstand med feber, bevidsthedssløring og flere af de ovennævnte bivirkninger. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Ufrivillige bevægelser forekommer oftest ved langtidsbehandling. Disse vil normalt svinde efter ophør med midlet, hos enkelte er de dog vedvarende.
• Ved injektionsbehandling er smerter ved indstiksstedet set som en almindelig bivirkning.
• Lægemidlet kan i ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, ved fremskreden grå stær og hos asiatere) medføre akut grøn stær.

Læs generelt om bivirkninger.

• Bør ikke anvendes, hvis man har risiko for at udvikle grøn stær. 
• Smeltetabletterne indeholder aspartam, der omdannes til fenylalanin i organismen. De må derfor ikke anvendes ved Føllings sygdom (enzymdefekt, der bevirker, at fenylalanin ikke kan nedbrydes).

• Forsigtighed:
  • Til ældre
  • Hvis man har tendens til kramper
• Hos ældre personer med demens er der en forøget risiko for hjerneblødning/blodprop i hjernen.
• Der kan være risiko for stærkt forhøjet niveau af sukker i blodet. Hvis man har diabetes eller risiko for at udvikle diabetes, skal man løbende til kontrol hos lægen.
• Anbefales ikke ved psykoser, der skyldes behandlingen af Parkinsons sygdom.
• Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
• Rygning kan nedsætte effekten af midlet.
• Blodpropper kan ses ved behandling med antipsykotika. Man skal være ekstra opmærksom, hvis man har forhøjet risiko for at få blodpropper.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
• Antipsykotika kan i nogle tilfælde øge mængden af hormonet prolaktin, som har betydning for udviklingen af brystkræft. Hvis man er i behandling for brystkræft, skal midlet anvendes med forsigtighed.

Nedsat leverfunktion

Dosis bør nedsættes ved dårligt fungerende lever.

Det er vigtigt at informere lægen om alle de lægemidler, du tager.

• Fluvoxamin (middel mod depression) øger virkningen af Zyprexa®.
• Carbamazepin og valproat (epilepsimidler) kan muligvis nedsætte virkningen af Zyprexa®.
• Det kan være nødvendigt, at justere doseringen af begge midler ved samtidig brug af midler mod psykoser og visse midler mod depression (tricykliske antidepressiva).
• Zyprexa® forstærker den søvndyssende effekt af beroligende midler, sovemidler, smertestillende midler og antihistaminer.
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

Læs mere om gravide og medicin

Læs mere om ammende og medicin.

Læs mere om bloddonorer og medicin.

• Virker ved at ændre aktiviteten af flere signalstoffer i hjernen, så overførslen af nerveimpulser i hjernen hæmmes. Midlet har således en beroligende og antipsykotisk virkning uden at virke helbredende.
• Den antipsykotiske virkning kan først forventes efter behandling i 1-2 uger, undertiden 1-2 måneder. Virkningen kan vare flere uger, efter at behandlingen er ophørt.
• Halveringstiden I blodet (T½) er ca. 30 timer.

Tabletter. 1 tablet (overtrukken) indeholder 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg eller 10 mg olanzapin.
Zyprexa® Velotab, smeltetabletter. 1 smeltetablet indeholder 5 mg, 10 mg, 15 mg eller 20 mg olanzapin.
Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 10 mg olanzapin.

Farve:

Konservering:

Andre:

Eli Lilly.

Læs mere om tilskud.
Læs mere om udlevering.

Se generelt om substitutionsregler

to. 13. apr. 2023. Priserne er dog gældende pr.mandag den 15. maj 2023.