Er medicinsk behandling med neglelak ligeså effektivt som tabletbehandling?

Spørgsmål:

Kære Merete,

Jeg er nok på første stadie af neglesvamp, svampen sidder på storetåen. Mine symptomer er løsnet negl i siderne. Smittekilden er min kærste, som også har det. Han har fået noget han skal smøre med, men han fik også valgmuligheden piller. Så mit spørgsmål lyder er piller bedre en smørelse (loceryl 5%)?

Hilsen en spørger.

Svar:

Kære spørger.

Du ønsker oplysninger om behandlingsmuligheder for neglesvamp og vil gerne vide, om medicinsk behandling med neglelak er ligeså effektivt som tabletbehandling.

For at kurere neglesvamp er det sædvanligvis nødvendigt med en længerevarende tabletbehandling, hvor flere forskellige præparater kan anvendes, bl.a. terbinafin, itraconazol og fluconazol. Efter sådanne tabletbehandlinger opnår de fleste patienter en bedring af deres neglesvamp, men desværre bliver ikke alle helbredte. Nyere undersøgelser tyder på, at man kan opnå en større helbredelse ved samtidigt at kombinere tabletbehandling med en medicinsk neglelak, der indeholder et svampedræbende middel (amorolfin, ciclopirox). Desværre er neglelakken som den eneste behandling oftest ikke tilstrækkelig til at kunne kurere svamp i tånegle. Kun i udvalgte tilfælde med mild eller overfladisk infektion vurderes neglelakken at være tilstrækkelig som den eneste behandling. Alle ovennævnte præparater er receptpligtige.

Jeg er i tvivl, om du har fået stillet diagnosen neglesvamp ved en svampeundersøgelse. Hvis dette ikke er tilfældet, vil jeg anbefale dig, at du ved din læge eller en hudlæge får lavet en svampeundersøgelse, så du med sikkerhed kan få konstateret, om du har neglesvamp. Man kan nemlig ikke med det blotte øje afgøre, om en forandret negl skyldes en svampeinfektion, idet der kan være andre årsager end neglesvamp til at en eller flere negle ændrer udseende: Bl.a. psoriasis, eksem og andre hudsygdomme, ligesom slag, tryk, traumer og nogle medicinske sygdomme også kan påvirke neglene. En svampeundersøgelse udføres ved at tage et svampeskrab, hvor lidt materiale fra neglens forandrede område skrabes af og undersøges i laboratoriet. Svar på undersøgelsen foreligger som regel efter 2 uger.

Hvis resultatet af svampeundersøgelsen viser, at du har neglesvamp kan du sammen med din læge gennemdrøfte ovennævnte behandlingsmuligheder og planlægger den behandling, der for dig vil være den bedste. Det optimale behandlingsvalg afhænger bl.a. af hvilken type svampeinfektion, der påvises.