Hvilke muligheder er der for behandling af neglesvamp hos børn?

Spørgsmål:

Kære Merete,

Mine 2 yngste børn (4 og 8 år) har begge neglesvamp på tåneglene ligesom deres far. Vores læge siger, at børnene er for små til at få behandling og den alligevel ikke hjælper! Alle 3 får flere negle med svamp som tiden går. Har du et godt råd?

Hilsen en spørger.

Svar:

Kære spørger.

Du ønsker information om muligheder for behandling af neglesvamp hos børn.

Neglesvamp hos børn er relativt sjældent forekommende, og sædvanligvis forekommer det hos børn, som er familiært disponerede– hvilket også er tilfældet hos jer. Særlig hyppigt ses det, at barnets far har fodsvamp og muligvis også neglesvamp. Neglesvamp anses ikke for at være smitsom. Derimod smitter fodsvamp, hvor smitten overføres via inficerede hudskæl. Herefter udvikles fodsvamp, som kan brede sig til neglene og senere udvikles til neglesvamp.

For at kurere svamp i tånegle er det sædvanligvis nødvendigt med en længerevarende tabletbehandling, hvor to forskellige præparater kan anvendes til børn; hhv. terbinafin og fluconazol. Begge præparater er receptpligtige og doseres til børn efter vægt. Efter sådanne tabletbehandlinger opnår de fleste patienter en bedring af deres neglesvamp, men desværre bliver ikke alle helbredte. Nyere undersøgelser tyder på, at man kan opnå en større helbredelse ved samtidigt at kombinere tabletbehandling med en medicinsk neglelak (amorolfin, ciclopirox). Neglelakken er som den eneste behandling oftest ikke tilstrækkelig til at kunne kurere svamp i tånegle og i givet fald er chancen for helbredelse størst, hvis infektionen er overfladisk og ikke særlig udbredt.

Jeg er i tvivl om, dine børn har fået stillet diagnosen neglesvamp ud fra en svampeundersøgelse? Det er vigtigt, at der laves en sådan svampeundersøgelse, da man ikke med det blotte øje kan konstatere om negleforandringer drejer sig om neglesvamp. Diagnosen neglesvamp stilles ved en svampeundersøgelse, hvor lidt materiale fra neglens forandrede område skrabes af og undersøges i laboratoriet. En sådan undersøgelse kan foretages hos jeres egen læge eller hos en hudlæge. Svar på undersøgelsen foreligger som regel efter 2 uger. Denne undersøgelse er vigtig at få foretaget inden en evt. behandling påbegyndes.

Indikationen for behandling af neglesvamp er relativ, forstået på den måde, at hver enkelt patient/forælder skal opveje fordele og ulemper, inden en behandling påbegyndes, og herefter beslutte, om behandlingen ønskes gennemført. Den væsentligste fordel ved de medicinske behandlinger er naturligvis, at man kan blive kureret for neglesvamp og herved opnå en normalisering af de ofte abnorme negle. Ulemperne ved de medicinske behandlinger for neglesvamp er bl.a. at de er relativt dyre, og at ingen af præparaterne er fri for potentielle bivirkninger. Jeg har i flere af mine tidligere besvarelser beskrevet både pris og potentielle bivirkninger til de medicinske behandlinger, og jeg henviser til disse, hvis I måtte ønske yderligere oplysninger.

Jeg vil foreslå, at I via jeres læge bliver henvist til en hudlæge mhp. dels en svampeundersøgelse og dels nærmere undersøgelse og rådgivning inden en evt. behandling påbegyndes.