Spørgsmål: Mit kolesteroltal stiger trods at jeg tager min medicin, hvad kan jeg gøre?

Kære Spørge

Kolesterol er et livsvigtigt fedtstof som indgår i mange af kroppens vitale processor. Hvis mængden af kolesterol bliver for stor, begynder det til gengæld at aflejres i kroppens blodkar, og øger dermed betragteligt risikoen for hjerte-kar sygdom og blodpropper. Kolesteroltallet er sammensat af flere forskellige tal. Når man taler om kolesteroltallet i daglig tale, mener man totalkolesterol, men det er også vigtigt at kigge på de 3 andre tal; LDL (det lede kolesterol) og HDL (det herlige kolesterol) samt triglycerider, også kaldet frie fede syrer. Det totale kolesteroltal er i sig selv en indikator for risiko, men der ses også på forholdet imellem HDL og triglycerider. Lavt HDL og høje triglycerider indikerer høj risiko.

Grænseværdierne for ellers raske personer er totalkolesterol under 5, LDL under 2.5, HDL over 1 og triglycerider under 1. Medicinsk behandling af højt kolesterol kan foregå på 2 forskellige måder. Den mest brugte er at behandle med statiner der øger omsætningen af kolesterol i leveren og dermed sænker LDL. Den anden metode at at hæmme optagelsen af kolesterol fra tarmen, og det er det Ezetrol gør. Kolesteroltallet er selvsagt også påvirket af kosten, men motion spiller også en væsentlig rolle. Det er årsagen til at man altid starter ud med livsstilsændringer når kolesteroltallet konstateres for højt.

Du er i behandling med Methotrexate for din gigt, og det er lægemiddel der har en betydelig indvirkning på leveren. Det kan nemt være her årsagen til din variation i kolesteroltallet ligger gemt. Det lyder som om man har tolket dit hududslæt som en allergisk reaktion på statiner, men det kunne være du skulle snakke med din læge om hvorvidt du skulle prøve dem igen. Statiner er en mere effektiv behandling end absorbtionshæmmere som Ezetrol idet disse er tænkt som supplement til statiner. Dit kolesteroltal på 6,2 er ikke alarmerende højt, men det er for højt. Det er vigtigt for dig at din læge tager det seriøst, og det bør du snakke med hende om. Om du skal øges i medicin, skiftes til anden medicin eller blot se tiden an lidt endnu på din nuværende behandling er svært at sige, og er uanset et spørgsmål om dine egne ønsker også.

Med venlig hilsen

Morten Svenning Nielsen, Læge