Spørgsmål: Hvilke behandlingsmuligheder er der for neglesvamp til min svigerinde, som bor i Irak?

Kære spørger.

Du spørger om behandlingsmuligheder for neglesvamp til din svigerinde, som bor i Irak.

Svamp i tånegle behandles som hovedregel med tabletbehandling, hvor flere forskellige præparater er effektive, bl.a. terbinafin, itraconazol og fluconazol. Efter disse tabletbehandlinger opnår de fleste patienter en bedring af deres neglesvamp, men ikke alle bliver helbredte. Nyere undersøgelser tyder på, at man kan opnå en større helbredelse ved at kombinere tabletbehandling med en medicinsk neglelak, der også indeholder et svampedræbende middel (amorolfin, ciclopiroxolamin).

I de fleste tilfælde af neglesvamp gælder det, at den medicinske neglelak som eneste behandling ikke er tilstrækkelig til at kunne kurere svamp i tånegle – desværre. Det skyldes formentlig, at svampeinfektionen er lokaliseret ved neglens underside eller ved neglelejet, hvor det kan være vanskeligt for neglelakken at trænge ned.

Jeg mener ikke, det er realistisk, at din svigerinde behandles med ovennævnte præparater uden at hun først bliver undersøgt af en læge. Både fordi negleforandringer kan skyldes andet end neglesvamp – måske har din svigerinde slet ikke neglesvamp? Men også fordi de ovennævnte præparater har potentielle bivirkninger, som gør at man nøje skal overveje både indikationen for behandling med lægemidlerne og om den pågældende patient tåler behandling med lægemidlerne.

Muligvis kan din svigerinde have nogen effekt af at behandle som man gjorde ”i gamle dage”, nemlig at fjerne neglen eller det neglevæv, der ser sygt ud, eventuelt ved hjælp fra en fodterapeut, og efterfølgende dagligt indsmøre den underliggende hud med en svampedræbende creme (flere fås i håndkøb i Danmark). Muligvis kan det hindre, at infektionen breder sig yderligere. Det kræver ihærdighed.