Livet med nældefeber

Hvad er nældefeber?

Nældefeber er en tilstand med rødme og hævelse af huden, som kan optræde akut eller kronisk. Ved kronisk nældefeber er hævelserne til stede dagligt eller næsten dagligt i mere end seks uger.Hævelser i huden skyldes, at de små blodkar (kapillærer) i huden udvider sig og bliver gennemtrængelige, hvorved væsken hober sig op i huden. Hvis væskeansamlingen foregår i hudens dybere lag eller slimhinderne, taler man om angioødem. Angioødem forekommer hos knap halvdelen af personer med nældefeber, typisk i de sværeste tilfælde.

Hvordan måler man nældefeber?

Det kan være nyttigt at måle sværhedsgraden af nældefeber. Dette kan foregå med redskabet UAS7, hvor man registrerer antallet af nælder og graden af kløe hver eneste dag og opsummerer for en uge. Det maksimale man kan opnå er seks point om dagen (hvis der er mere end 50 nælder eller store sammenflydende områder samt intens kløe, som påvirker daglige aktiviteter og nattesøvn).

Man kan også måle graden af nældefeberkontrol, for eksempel med redskabet UCT, som måler på de sidste fire uger og giver en samlet score på 0-16.

Hvordan påvirker nældefeber livskvaliteten?

Nældefeber vil, udover de synlige hudforandringer, som kan være kosmetisk generende, også give hudkløe og eventuelt en mere brændende fornemmelse fra nælderne. Dette kan påvirke koncentrationsevnen og give anledning til besvær med at falde i søvn eller søvnbesvær i løbet af natten, da kløen kan være meget generende.

Nogle personer med kronisk eller udbredt nældefeber kan føle sig alment utilpasse og psykisk belastede. Det kan også påvirke skolegang, arbejdsevne og overskud til familien og hjemlige forpligtelser.

Det er derfor vigtigt at være opmærksom på de både de fysiske, psykiske og sociale gener, som nældefeberen har, ikke mindst hos personer med kronisk nældefeber.

Undersøgelser har vist, at personer med kronisk nældefeber har en livskvalitet på linje med personer, der har hjertesygdom eller betændelse i tarmen. Og de har ofte dårligere livskvalitet end personer med astma og luftvejsallergi.

Hvordan vurderer man livskvaliteten?

Livskvalitet kan bedømmes med generelle spørgeskemaer, så man kan sammenligne med andre sygdomstilstande. Livskvalitet kan også vurderes med organspecifikke spørgeskemaer, det vil sige, at man kan anvende et spørgeskema generelt for hudsygdomme. Optimalt vurderer man dog livskvalitet med et sygdomsspecifikt skema, for eksempel CU-Q2oL, som er et nyudviklet og valideret spørgeskema til kronisk nældefeber, som vurderer fysiske, følelsesmæssige, sociale og praktiske aspekter forbundet med nældefeber. Skemaet er dog endnu ikke valideret i en dansk oversættelse. Der findes tilsvarende et skema for angioødem, AE-QoL, som er oversat og valideret.

Særlige aspekter ved angioødem:

Personer med dyb nældefeber eller slimhindehævelse, såkaldt angioødem, kan være bange for at hals og øvre luftveje lukker til. Det sker dog kun, hvis nældefeberen skyldes allergi, medicin, eller er led i anafylaktisk (akut allergisk) reaktion eller opstår på baggrund af den sjældne sygdom Hereditært Angioødem (HAE).Sidstnævnte er en sjælden arvelig tilstand, hvor der kan opstå hævelser af hud eller slimhinde. Godt 100 patienter i Danmark har denne sygdom. Det er således vigtigt, at disse ting udelukkes/udredes, hvis man har oplevet angioødem af mundhule og svælg.

Hvad kan man selv gøre for at leve godt med nældefeber?

Det er vigtigt, at man opsøger læge og følger den anbefalede behandling med antihistamin, eventuelt i høje doser og eventuelt suppleret med andre lægemidler. Hvis man har allergi eller allergi-lignende reaktion overfor lægemidler eller fødeemner, skal man undgå at indtage disse.

Hvis nældefeberen bliver værre af fysisk eller psykisk stress, skal man prøve at reducere dette.

Hvis nældefeberen ikke er passende behandlet, skal man anmode sin læge om supplerende behandling eller henvisning til læge med specialistfunktion i nældefeber. Det kan være en hudlæge eller en allergispecialist.