Det var mange spørgsmål!
Fibromer eller på dansk muskelknuder er en meget almindelig lidelse hos kvinder mellem 35 og 50. Man regner med at ca. 50% af alle kvinder inden overgangsalderen har muskelknuder. Det er dog langt færre, som har gener af fibromerne.
Fibromer er godartede svulster bestående af hvirvlet opbygget muskulatur. De sidder typisk i livmoderens væg, og kan opnå en anselig størrelse. Således er det ikke sjældent at muskelknuderne vejer mere end et kilo, hvor livmoderens vægt er ca. 80 gram. Man kender ikke årsagen til at fibromerne kommer, men man ved, at de i reglen skrumper efter overgangsalderen.
Trods den godartede natur giver fibromer ofte gener. Det hyppigste er kraftige menstruationsblødninger, men der kan også forekomme smerter, hyppige vandladninger eller afføringsbesvær.
Behandlingen afhænger af generne. Det spiller en rolle, om fibromerne sidder udenpå livmoderen, i livmoderens væg eller inde i livmoderen. Er fibromerne store, som i dit tilfælde, er den normale behandling fjernelse af livmoderen ved operation. Operationen medfører indlæggelse i 4-6 dage og sygemelding i omkring en måned. Konsekvenserne af at få livmoderen fjernet er normalt ikke særlig dramatiske. Hos yngre kvinder vil man efterlade æggestokkene således at hormonproduktionen er uforandret. Man kan have et normalt sexliv, og specielt kvinder, der er vant til at have langvarige og kraftige blødninger oplever ofte, at deres samliv er væsentligt forbedret efter operation.
Da mange kvinder trods alt gerne vil bevare deres livmoder, og fordi der ved alle operationer er en risiko for ledsagende komplikationer, har man ledt efter andre måder at behandle større fibromer.
Den mest lovende behandlingsform foruden operation er embolisering. Ved denne teknik tilstopper man blodtilførslen til dele af livmoderen under røntgengennemlysning. Resultatet er at fibromerne skrumper mens livmoderen bevares intakt. Metoden gennemføres så vidt vides endnu kun på Odense Universitetshospital, og er ind til videre en forsøgsbehandling. I øvrigt er det undertegnede, der står for behandlingen på gynækologisk afdeling, mens 3 røntgenlæger udfører selve indgrebet. Resultaterne fra udlandet ser imidlertid meget lovende ud. Indlæggelsestiden er 1 døgn og man er sygemeldt i ca. en uge. Det er muligt at blive henvist til Odense, hvis din egen læge skønner, at dit tilfælde skal behandles.
Niels Lund, Speciallæge i gynækologi og obstetrik.