Det kan være virkelig frustrerende at få udløsning før man ønsker det. I sexologiske termer hedder det præmatur ejakulation og defineres, afhængigt af typen (livslangt eller erhvervet), som at komme indenfor hhv. 1 og 3 minutter. Du ville således ikke få den klinisk diagnose præmatur ejakulation da du skriver der går 4-5 min, og gennemsnittet for mænd fra penetration til udløsning er 5 minutter.
Alligevel kan det selvfølgelig stadig godt være noget, som er problematisk i ens sexliv og det lyder til at du allerede har forsøgt en del ting, men her er nogle yderligere ting du kan overveje:
1) Lamotrigin er ikke kendt som et middel der giver for hurtig udløsning, men hvis du kan se en klar sammenhæng med at problemet opstod lige efter du opstartede Lamotrigin, kan det jo godt være at det indirekte spiller en rolle. F.eks. kan mani (som jeg antager du har oplevet siden du får Lamotrigin som stemningsstabiliserende) lede til øget seksuelt drive, hvilket også kan gøre man kommer hurtigere. Det kan også være du får Lithium, som har mange seksuelle bivirkninger, hvor præmatur ejakulation er en af dem som er rapporteret.
Der er dog også mange andre årsager til man kan opleve at komme for hurtigt, som jeg vil gennemgå nedenfor.
2) Er det samme problemstilling når du er sammen med en sexpartner som når du selvstimulerer? Ofte kan det fx spille ind at det er en ny partner eller en man er meget tændt på. Det kan også spille ind, hvis man har sex med flere forskellige, så man ikke får opbygget den ro og tryghed der ofte skal til, for at skabe de optimale rammer for et seksuelt samvær, der er mere afslappet og mindre præstationsfokuseret.
3) Uanset om problemet er der sammen med en partner og/eller alene, hjælper det som oftest mest at bruge selvstimulering som en måde at træne sig selv på, f.eks. ved en teknik der hedder stop-start øvelsen, som kræver tid og tålmodighed at mestre. Bækkenbundstræning er også relevant samt kropsfokuserede øvelser (fx øvelsen der hedder "kropsskanning") og åndedrætsøvelser.
Det vil ofte være en hjælp at ændre sin selvstimuleringsteknik og setting, dvs. stimulere mindre hårdt og langsommere, holde pauser, have opmærksomheden på fysiske kropsfornemmelser fremfor fx porno eller fantasier.
4) Du skriver du har brugt bedøvende cremer, har du også prøvet Emla creme som kan fås på apoteket? Man kan smøre en dosis på størrelse med en ært på penishovedet (især ved penisstrengen, som er det mest følsomme område) og lad der gå 10-20 min. Det er vigtigt bagefter at tørre resterende creme af, hvis man skal være sammen med en anden, da det eller kan overføres til dem.
5) Du spørger om der er medicin der kan hjælpe og det er der umiddelbart, men da du ikke har klinisk præmatur ejakulation ville jeg som udgangspunkt ikke anbefale det, da det også kan give bivirkninger såsom nedsat lyst og rejsningsproblemer, samt påvirke ens psyke.
Mit forslag ville være at starte med at kigge på punkterne 2 - 4 og evt. få hjælp fra en sexolog, da øvelserne i punkt 3 kan være svære uden kyndig vejledning.
Jeg håber du kan bruge noget af ovenstående.
Med venlig hilsen Mikkel Marquardsen, læge og Specialist I Sexologisk Rådgivning