Svar:
Kære Spørger
Der foretages mange operationer i bughulen, på så forskellige organer som mavesæk, tynd- og tyktarm, lever, galdeblære, bugspytkirtel, samt æggestokke og livmoder (og blære/prostata). Herved kan man ikke undgå at beskadige bughinden, som både er på indsiden af bughulen og desuden nærmest indsvøber de forskellige organer. Herved dannes arvæv, der får tilstødende overflader til at klæbe fast mod hinanden (adhærencer). Det er rigtigt, at der er en tendens til, at adhærencerne i nogen grad kan opløses igen, når tiden går. Desuden ser adhærence-dannelsen ud til at være meget forskellig fra person til person.
Adhærencer kan bevirke, at der kan komme en afklemning af tarmen, måske først mange år efter den oprindelige operation, men man behøver ikke i alle tilfælde at blive opereret. Når der er rigtig mange adhærencer og tarmene er sammenklistrerede, som du beskriver, kunne det tyde på, at operationen med kolostomi blev foretaget, fordi der var en akut betændelse eller en perforation af tyktarmen. Denne betændelse af bughinden vil ofte efterlade så mange adhærencer, at en tilbagelægnings-operation kan blive teknisk vanskelig eller umulig, og derved også risikabel. Ikke blot kan der komme komplikationer, men det kan gå endnu værre.
Inden man indstiller sig på, at kolostomien skal være permanent, kan man naturligvis efter en tid foretage en ny samlet vurdering mhp operation. Hvis man tidligere har haft afførings-problemer, eller mave-gener bør dette også indgå i overvejelserne. Ligeledes, at der er personer, der på grund af svær anden tarmsygdom lever et fuldgyldigt liv med en stomi fra ungdommen af.
Venlig hilsen
Dennis Raahave Overlæge, dr.med. Mave-tarm kirurg
Speciallæge mave-tarmsygdomme.