Kære Spørger
Du tilhører en meget lille del af befolkningen, der har afføring en gang om ugen eller endnu sjældnere. Som du skriver, er det normalt for dig, men normalen er, at de fleste har afføring en gang om dagen. Du føler dig ikke egentlig forstoppet, men er altid træt.
Du har øjensynlig haft det sådan siden barndommen, og ud fra erfaringen begynder der at komme flere gener, når man bliver ældre, som smerter i maven og udspiling, og besvær med at komme af med afføringen.
Det ville derfor være fornuftigt at få foretaget en såkaldt transittidsundersøgelse (passagetidsundersøgelse, se denne), der vil kunne måle, hvor langsomt det går igennem din tyktarm. Samtidig vil man på røntgenbilledet kunne vurdere, hvor meget afføring der er ophobet i tyktarmen. Ligeledes vil man kunne se, om du skulle være født med en ekstra lang tyktarm. Din sygehistorie kunne tyde på det, og i så fald vil der være en lille risiko for, at der på et eller andet tidspunkt vil kunne indtræde tarmslyng. Der kan også være tale om et dårligt fungerende nervesystem i tarmen. Langsom tarmpassage med ophobet afføring vil på sigt kunne påvirke slimhinden med udvikling af polypper eller udposninger til følge og hæmorider.
De nødvendige undersøgelser foregår kun på Universitetshospitalernes kirurgiske mave-tarm-afdelinger, hvortil du så skal henvises.
Den overordnede behandling vil være at forsøge at øge hastigheden igennem tyktarmen for at komme hyppigere på toilettet. Det foregår med en kombination af fiberrig-fedtfattig kost, rigelig væskeindtag og megen motion, suppleret med medicin, der fremmer tyktarmens bevægelser (peristaltik). Formentlig vil det også tage noget af trætheden, der kan stamme fra, at den megen ophobede afføring belaster immunapparatet tungt.
Det er yderst sjældent at en operation kommer på tale.
Du vil med fordel kunne læse om disse problemer i en ny bog : ”Den skjulte forstoppelse”.
Venlig hilsen
Dennis Raahave
Dr.med., ph.d.
Seniorforsker
Speciallæge i kirurgi og mave-tarmsygdomme