Svar:
Kære spørger
De fleste forbinder hård mave med hård afføring, der er vanskelig at få ud. Det hører med til at have forstoppelse sammen med en fornemmelse af dårlig tømning og færre end 3 afføringer om ugen, tillige nogen oppustethed og mavesmerter. Diagnosen forstoppelse (obstipation) stilles således ofte ud fra symptomerne, men der findes en metode, der bedre afspejler, hvad der egentlig foregår i tyktarmen. Det er den såkaldte passagetidsundersøgelse (link), der både viser hastigheden af transporten af afføring igennem tyktarmen og hvor meget afføring, der er ophobet. Forstoppelsens sværhedsgrad kan således kortlægges, også hvis der foreligger en skjult forstoppelse.
Hvis en undersøgelse af afføringen viser mikroskopisk blod, bør der foretages en kikkertundersøgelse (link koloskopi).
Forstoppelse forekommer oftest i den vestlige del af verden og rammer mest kvinder og kan have mange årsager: Forsnævringer i tarmen, forskellige stofskifte- og nervesygdomme, psyko-sociale problemer, nedsat bevægelighed i hele tarmsystemet eller bækkenbunden samt en medfødt lang tyktarm. Forskellige lægemidler kan også virke hæmmende på tarmbevægelserne. Manglende fibre i kosten spiller også ind.
Da det jo har stået på længe, er det bedst at få kortlagt tilstanden som anført ovenfor.
I de fleste tilfælde vil man ende op med, at det drejer sig om en forstyrrelse af tyktarmens funktion.
Man vil derefter forsøge at rette situationen op med en fiberrig kost og 3 måltider og 3 mellemmåltider (bl.a. frugt) for at stimulere tarmen og med yderligere tilskud af HUSK. Dertil rigelig væske og ikke mindst daglig motion. Det vil også være nødvendigt med tarmstimulerende medicin (recept) og et almindeligt afføringsmiddel som Magnesia.
Symptomerne bør herefter langsomt forsvinde, så du opnår daglig blød afføring uden besvær.
På et senere tidspunkt vil man formentlig kunne ophøre med den tarm-stimulerende medicin.
Venlig hilsen
Dennis Raahave
Seniorforsker
Dr.med., ph.d.
Speciallæge i kirurgi og mave-tarmsygdomme