Hvad er nedgroede negle?
Nedgroede negle på fødderne er en lidelse, hvor neglenes siderande trykkes ned i neglefalsene. Neglefalsene er de grøfter, som neglenes siderande går svagt skråt ned i. Hvis siderandene trykkes hårdere end normalt mod huden i neglefalsen, kan det føre til dannelse af hård hud, ligtorne eller endda sår. Det giver ømhed eller smerte og kan eventuelt føre til infektion.
Hvorfor får man nedgroede negle?
Der er forskellige årsager til, at negle bliver nedgroede:
Billedet nede til højre ( figur 2 ) viser, hvorledes en bøjle trækker neglen ud og fri af kødet, hvorved smerterne forsvinder. (Se neden for om bøjlebehandlingen). Samtidig med bøjlebehandlingen skal hverdagsfodtøjet ændres til en type, hvor skoen indvendigt ikke trykker mod tæer og negle, altså ikke tilspidset ude ved tæerne.
Fejldannelse af neglen: En anden måde er fejldannelse af neglen. Det sker i selve neglelejet, og årsagen hertil er ikke belyst. Figur 3 viser, hvorledes skoen har deformeret neglen og trykket den ind i kødet under neglen.
Lidelsen forekommer hyppigere med stigende alder. Men der ses også nedgroede negle i barne- og teenagealderen. Kvinder er mest udsatte, da de typisk går med de mest tilspidsede sko. Det er også kvinderne, der oftest klipper neglene for korte og ned i siderne.
Hvornår begynder det?
Nedgroede negle kan undertiden starte allerede i barneårene. Det begynder ofte med lidt ømhed og senere undertiden med infektion i neglefalsene. Det skyldes, at de fine tynde negle trykker eller skærer ind i neglefalsen, eller snarere fordi neglevolden trykkes ind mod neglepladens sider. Neglevolden er kødet på hver side af neglens sider. Her er det vigtigt så hurtigt som muligt at se, om en fodterapeut kan fjerne neglesplinter, der gnaver i den tynde hud i neglefalsen.
Figur 4 med et billede af en 13-årig piges negl viser tydeligt problemet. Det er typisk, at når der opstår infektion i teenageres neglefalse, er det meget svært at bekæmpe. Det hænger sammen med, at teenagerne i puberteten sveder mere og på en anden måde end voksne. Den kraftige svedproduktion skaber god grobund for bakterierne. Man kan forsøge med det penicillinpræparat, der hedder Ampicillin 500mg 3 gange dagligt i 10 dage. Men det er nødvendigt med en høj hygiejne og fodformet fodtøj under behandling af sådanne negle. Samtidig er de typiske kondisko af syntetiske materialer en ren rugekasse for bakterier. Også set i sammenhæng med, at teenagerne ofte beholder disse sko på i mange timer dagligt.
Hvad kan man selv gøre?
Først og fremmest er det vigtigt at klippe neglene lige over. Det vil sige, at neglens frie forkant skal følge tåens blødt afrundede facon. De to hjørner på neglen skal rage lidt frem (en millimeter eller to) foran det sted, hvor neglefalsen slutter. Hvis man føler, at neglens forkant og hjørner vil ødelægge strømperne, kan man file neglens forkant og hjørner glatte med en lille diamantfil. Det er det mest skånsomme.
Hvordan kan nedgroede negle behandles?
Den offentlige sygesikring yder 50 procent tilskud til bøjlebehandling, hvis neglen giver symptomer i form af hård hud og ligtorne, smerter og infektion. Resten skal man selv betale. Ens egen læge skriver en henvisning til bøjlebehandling. Henvisningen medbringes sammen med sygesikringskortet til en statsautoriseret fodterapeut, der er tilsluttet overenskomsten med den offentlige sygesikring. Bøjlen er en lille metaltråd af fjederstål, af samme slags som den tandlægerne bruger til at rette tænder med.
Bøjlebehandling: Først opretter fodterapeuten en journal, der skal bruges for at beskrive føddernes tilstand inden behandlingen og for at beskrive behandlingsforløbet. Figur 6 viser en nedgroet negl, hvor neglen yderst er klemt sammen. Neglen skærer og trykker sig ned i neglefalsen, hvilket er meget smertefuldt.
Neglen kan igen blive nedgroet, hvis:
-
Bøjlen ikke har siddet og trukket op i neglesiderne i en hel vækstperiode. En vækstperiode er den periode, det varer til det inderste stykke af en negl er groet helt ud til kanten foran. For en fortykket negl som på de sidste billeder ( figur 6 og 7 ) varer det mindst et år. For en mindre og spinklere negl, der kun er let nedgroet kan behandlingen forløbe tilfredsstillende på kortere tid.
- Hvis man stadig anvender fodtøj, der er tilspidset i stedet for fodformet. Herved udsættes bøjlen og neglen igen for tryk fra siderne.
Operation af nedgroet negl
Ved en operation kan man få operet den del af neglen, der er i neglefalsen, væk. Det kan gøres i lokalbedøvelse på sygehus eller hos en praktiserende speciallæge i ortopædi.