Pande-, kæbe-, og bihulebetændelse

Opdateret af Ole-Victor Laursen-Wadschier, speciallæge i almen medicin

Hvad er pande-, kæbe-, og bihulebetændelse?

Bihulebetændelse er betændelse i et eller flere af de fire par hulrum, som støder op til næsen. Symptomerne er typisk smerter, som lokaliseres til kinderne, bag øjnene, i panden eller sjældnere i baghovedet. Det er ubehageligt, men kræver ikke altid lægelig behandling og kræver sjældent antibiotika. Som regel kommer bihulebetændelsen i kølvandet på en forkølelse og lignende luftvejsinfektioner.

Vagtlægens spørgsmål:

Følg spørgsmålene nedenfor og få indblik i, hvilke spørgsmål vagtlægen typisk vil stille, når du ringer.

1. Hvad er dit navn og CPR-nummer?

Vagtlægen spørger altid om navnet og CPR-nummeret på den person, som henvendelsen drejer sig om.

2. Har du feber?

Nej: Antibiotika virker på betændelse. Man har sædvanligvis ikke betændelse uden feber.
Ja: Antibiotika virker på bakterier, men ikke på virus, som for eksempel ved forkølelse og influenza.

3. Har du betændelse?

Nej: Betændelse viser sig på mange måder, for eksempel med pus, rødme, varme, feber.
Ja: Det kan være vanskeligt at se forskel på virus og bakteriebetændelse.

4. Er du meget dårlig?

Nej: Har du spørgsmål om virkningen af antibiotika?
Ja: Tror du, det er en allergisk reaktion eller er det sygdommen, som gør dig dårlig?

5. Har du været forkølet?

Nej: Smerter fra bihulerne kan skyldes undertryk. Det hjælper ofte med næsedråber.
Ja: Hvis afløbet fra bihulerne har været stoppet i forbindelse med forkølelse, kan der opstå bihulebetændelse.

6. Har du feber?

Nej: Så er det mest sandsynligt, at smerterne skyldes trykforandringer.
Ja

7. Flyder det fra næsen?

Nej
Ja: Allergi eller høfeber giver ofte klart næseflod. Ved betændelse kan flådet blive gul-grønt.

8. Hvor gør det ondt?

Hele hovedet: Der er bihuler i hele ansigtet.

Pande, kæbe, næse? Begge sider?

9. Har du tandsmerter?

Nej
Ja: Ved kæbehulebetændelse er der ofte udstråling af smerter til tænderne i overmunden.

10. Har du haft det tidligere?

Nej
Ja: Bihulebetændelse er ofte tilbagevendende. Ved hyppige tilfælde skal der måske foretages operation.

11.Får du medicin?

Nej: Prøv eventuelt behandling med næsedråber og smertestillende medicin, hvis du ikke har feber.
Ja: Hvis du har feber, skal du måske have penicillin. Eventuel høfebermedicin skal måske øges.

Hvad er bihulebetændelse?

Det er en betændelse i en eller flere bihuler, som er luftfyldte hulrum i kraniet. Hulrummene står i forbindelse med næsehulen ved smalle passager. Når slimhinden hæver ved en forkølelse, kan passagen aflukkes, så snottet ikke kan løbe fra.

En betændelse vil så kunne opstå i bihulen. Det begynder med, at det lyse, vandige næseflod bliver gulligt og tyktflydende, og der kommer trykkende smerter i ansigtet, tænder eller pande. Smerterne forværres typisk ved foroverbøjning.

Kun én procent af alle bihulebetændelser skyldes bakterieinfektion, og her kan antibiotika være nødvendigt. Resten af tilfældene skyldes en virusinfektion, og her virker antibiotika ikke.

Hvordan viser bihulebetændelse sig?

Der vil være trykkende smerter og ømme kranieknogler, specielt mellem og under øjnene og i panden.
Hvis man bøjer hovedet nedad, bliver smerterne værre.
Hvis man banker let med en finger på bihulerne, gør det også ondt.
Næseflådet kan blive tyktflydende og gulligt.

Hvad kan jeg selv gøre?

Man kan bruge næsespray med sammentrækkende effekt til at dæmpe hævelsen i slimhinden. Så kan betændelsen og næseflådet bedre løbe fra, og kroppen får nemmere ved at bekæmpe bihulebetændelsen. Næsespray fås i håndkøb og må højest benyttes i 10 dage. Benyttes det i længere tid har det modsat effekt, hvilket betyder, at symptomerne forværres. Der findes også receptpligtige lægemidler.

Hvis man pudser næse, skal det gøres varsomt.
Lig med hovedet højt, det letter også afløbet.
Smertestillende medicin, som kan købes i håndkøb, kan dæmpe smerterne.

Læs også vagtlægen om medicin til børn.

Når du bliver forkølet, kan du også bruge en næsespray for at lindre næseflåd. Man sover bedre, og det forebygger også den ubehagelige bihulebetændelse.