Kære spørger
Du skriver at du er en 32 årig rask mand med et godt liv og et normalt forhold til alkohol, bortset fra, at du indimellem går til fester og drikker så meget alkohol, at du får deciderede "black-outs", det vil sige lange perioder, hvor du fester videre, uden at du dagen efter helt kan huske, hvad der foregik, og hvordan du kom hjem. Du anfører, at dette skræmmer dig, og du synes at disse store druk-ture indtræder for ofte. Endvidere efterlyser du en medicinsk/lægelig forklaring på din adfærd.
Alkohol (ethanol) er et stof med komplekse effekter: Det har på samme tid en stimulerende og en bedøvende eller sløvende effekt, og i store mængder er ethanol giftigt. Ethanol påvirker flere organer, men de effekter man umiddelbart lægger mærke til, er effekterne på hjernen, i dit tilfælde den stimulerende effekt, hvor du fester rundt i timevis på "automatpiloten" - og den giftige effekt på din læderede hukommelse.
Der er slet ingen tvivl om, at du drikker alt for meget, når du for alvor beruser dig! - Det er du også selv klar over, og du spørger, hvad du kan gøre for at afhjælpe problemet.
Du funderer måske over, om du eventuelt skal i behandling. Dertil vil jeg svare både be- og afkræftende. Hvis du skulle i behandling kunne du overveje en medicinsk eller en psykologisk behandling. For så vidt angår en psykologisk behandling, kan man anføre, at du - udover dit problem - umiddelbart lyder til at være psykisk sund og derfor måske ikke ville have det store udbytte af en sådan behandling.
For så vidt angår en medicinsk behandling bliver denne nok eksperimentel, da den normalt er tiltænkt personer med decideret alkohol-afhængighed, det vil sige alkoholikere. Du kunne overveje antabus i en periode, men med antabus er alkohol jo helt forbudt. Hvis man får antabus, kan man ikke drikke så meget som en dråbe alkohol, uden at opleve en meget ubehagelig og ikke helt ufarlig alkohol-antabus-reaktion. Som alternativ kan man overveje naltrexon, acamprosat, topiramat eller SSRI-præparaterne (sidstnævnte kaldet "lykkepiller"). Effekten af disse stoffer i forhold til alkohol er dog primært undersøgt hos patienter med alkohol-afhængighed, og effekten kan diskuteres.
Du vil af ovennævnte forstå, at jeg ikke umiddelbart kan garantere, at dit problem vil afhjælpes af en medicinsk behandling. Jeg forestiller mig imidlertid, at du er et af de mennesker, der kan profitere af en struktureret og pragmatisk tilgang til problemet.
Derfor vil jeg foreslå dig, at du beslutter dig for, hvor mange genstande du vil indtage, inden du går til de fester, hvor der bliver "drukket igennem" (jeg kan jo nok ikke overbevise dig om at blive hjemme!). Lav eventuelt et et klippekort, som du har i lommen hele aftenen (en genstand = et klip), så du hele tiden kan kontrollere, hvor meget du har drukket.
Du kan også tænke tilbage på de aftener, hvor du har mistet kontrollen og identificere det tidspunkt, hvor du begyndte at miste kontrollen. Hvis det eksempelvis er omkring midnat, så indstil alarmen på din mobil-telefon til kl. 23.00, og gå så ud på badeværelset, kig i spejlet, tal eventuelt til dig selv, og overbevis dig selv om, at du nu kun skal drikke soft-drinks. Du kan måske også forinden (i ædru tilstand) have skrevet 3 gode argumenter for at skifte til soft-drinks ned på en seddel.
En anden god strategi for at undgå at blive for beruset, når du er til selskab, er at nøjes med en cola som aperitif, drikke vand til hele måltidet, og så tage det første glas vin efter måltidet og styre helt udenom de djævelske cocktails og longdrinks, som man aldrig rigtigt kender styrken på. Med den strategi burde 5 glas vin kunne holde dig ved selskab fra kl. 22 til kl. 02.
Jeg håber, at du vil finde ovennævnte råd nyttige. Du skal vide, at din adfærd langt fra er unormal. Overalt i Danmark vil man en lørdag aften kunne møde mennesker, der atter har drukket langt mere, end de burde, og som derfor bevæger sig rundt på må og få i en sanseløst beruset tilstand (da en del af sanserne jo netop er svært nedsatte, ikke mindst hukommelse og dømmekraft).
Med venlig hilsen
Hans Mørch Jensen
Speciallæge i psykiatri og læge i alkohol-ambulatoriet "Lænken" i Herlev.