Spørgsmål: Jeg kaster op ved mindste indtagelse af alkohol. Hvad kan jeg gøre?

Kære spørger

Jeg kan sagtens følge dig i, at det er generende at føle sig udenfor, når andre skal til at have det lidt sjovt. Du skriver, at du førhen kunne drikke øl, vin, og stærk spiritus som whisky og vodka uden gener, men nu får du opkast, så snart noget med alkohol kommer ned i maven, og jo stærkere jo værre. Din tolerance for alkohol er således nedsat, og det kan der være flere grunde til.

Efter at være optaget fra mavesækken til blodbanen, omdanner et enzym alkohol til acetaldehyd. Det er et giftstof, som giver kvalme, opkastninger, hovedpine og rødme. Et nyt enzym sørger imidlertid hurtigt for at omdanne acetaldehyd til harmløst acetat. Man kan genetisk mangle et eller begge enzymer. I dit tilfælde må der vel nærmere være tale om en nedsat eller ophævet produktion af det sidste enzym, så du kun mærker den "giftige" virkning af at indtage alkohol.

Det kunne tyde på, at der kunne være tale om en påvirkning af leverens funktion, måske som følge af en tidligere infektion her? En kikkertundersøgelse har jo udelukket spiserørs- eller mavesækskatar som årsag. Patienter, der lider af en eller anden form for forstoppelse kan have svært ved at tåle alkohol, fordi mavesækken tømmer sig dårligt. Selv om øl, vin, og stærkere alkoholiske drikke også indeholder mange andre stoffer, der kunne tænkes at fremkalde dine symptomer, hælder jeg dog mest til, at det er nedbrydningsproduktet acetaldehyd, der giver dig generne.

Du må derfor nok se i øjnene, at du bør undgå alle former for stærk spiritus, som jo indeholder mest alkohol. Desuden undgå kulsyreholdige drikke, f.eks. champagne. Du kan endvidere gardere dig lidt mod ubehaget ved ikke at begynde at drikke på tom mave, men vente til man er godt igang med et måltid. På den måde forsinker du optagelsen af alkohol.

Venlig hilsen

Dennis Raahave

Overlæge, dr.med., speciallæge i mave-tarmsygdomme