Fnat

Hvordan smitter fnat?

Man får typisk først symptomer to til tre uger efter smitten.

Der skal tæt kropskontakt til for at overføre smitten:

• seksuel kontakt
• tæt kontakt børn imellem
• mellem familiemedlemmer

Fnat overføres, når befrugtede hun-mider gnaver sig ind i huden og danner små gange. I disse gange lægges æg, hvorefter hunmiden dør. Der går cirka tre uger, fra æggene er lagt, til de er udklækkede og fuldt udvoksede, så en ny generation af fnatmider bliver i stand til at formere sig. 

Fnat er en infektion med små mider, kaldet fnatmider. Miderne graver gange under huden, hvor de lægger æg. Foto: IStock

Symptomer på fnat

• Kløe 
• Udslæt som røde knopper/  blærer 

Kløe

• Der går tre uger, fra man er blevet smittet, til kløen begynder. Den kan være så ubehageligt, at den smittede ligefrem kradser huden til blods.
• Fnatmiden elsker varme, derfor er kløen ofte til at overskue i dagtimerne, men om natten, når man er krøbet under dynen, vågner miderne og går i gang med at rumstere, og kløen kan blive fuldstændig uudholdelig.

Udslæt som røde knopper/ blærer

• Fnatmiderne har deres foretrukne angrebsområder. Det er fingre, håndled, armhuler, huden omkring navlen og på brystvorterne hos kvinderne. Hos mænd er små vandblærer (papler) på penis et næsten sikkert tegn på fnat. Der, hvor miderne slår sig ned, er kløen mest intens.

 

Hvordan ser fnat ud?

Fnat viser sig som små røde knopper der klør meget.

Fnat ses oftest på:

• fingre
• håndled
• armhuler
• omkring navlen 
• brystvorter hos kvinder 
• penis hos mænd, hvor de kommer som små vandblærer

Hvordan stiller lægen diagnosen?

Det kan være svært for lægen at stille diagnosen med sikkerhed. Kun hvis det lykkes at finde en fnatmide, grave den frem og se den i et mikroskop, er der garanti for, at det drejer sig om fnat.

I tilfælde af tvivl kan hudlægen vælge at behandle med en creme med hævelsesdæmpende hormon (steroid), der stiller kløen og dermed giver ro i huden. Efter en til to uger uden kradsen er det meget nemmere at lokalisere en mide. 

Behandling af fnat

Hvis man selv er klar over, at det drejer sig om fnat, eller hvis lægen har stillet diagnosen, er behandlingen enkel og effektiv:

• Medicin til behandling af fnat fås i håndkøb.
• Medicinen er Permethrin creme som skal smøres over hele kroppen og sidde i 12 timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe. Behandlingen gentages efter en uge. Hele husstanden skal behandles.
• Sengetøj og tøj vaskes ved minimum 60 grader.

Ved behandling af fnat er det vigtigt, at hele familien bliver behandlet samtidig. Ellers er der risiko for, at de kommer igen efter to til tre uger, fordi fnatmiderne har levet videre hos enkelte i familien, og derefter smitter de andre endnu engang.

Efter behandlingen af fnat

Selvom man er behandlet helt korrekt for fnatmider, og de alle er døde, vil immunforsvaret fortsat reagere på mide-rester.

Kløen vil derfor typisk fortsætte i yderligere fire uger, indtil hudlagene med miderne er afstødte, og det betyder altså ikke, at kuren ikke har virket. De døde mider forbliver i huden, indtil de helt naturligt afstødes, og det er selve miden, immunforsvaret reagerer på.

Supplerende behandling af fnat

• Lægen kan ved vedvarende kløe supplere behandlingen med en potent creme med hævelsesdæmpende hormon (steroid) i tre til fire uger efter midekuren.
• Ved skorpefnat (tidligere kaldet norsk fnat)  vil hudlægen supplere behandlingen med et antiparasitært middel i tabletform (Ivermectin).
• Fnat kan have stedvise epidemiske proportioner, smittecirklen bliver ikke altid brudt – hvis ikke alle i den smittede gruppe bliver behandlet på samme tid ender det ofte med re-smitte, mange behandlinger og mistanke om resistens blandt miderne. For at bryde smittecirklen er det i stigende grad nødvendigt at give Ivermectin, et stof der kun må udskrives af hudlæger med udleveringstilladelse.

Hvem skal have besked, hvis man har fået konstateret fnat?

Tænk på, hvem der har været på besøg, eller hvem man selv har besøgt i de sidste tre uger. Dem, man har været sammen med, bør få besked om, at de eventuelt kan være smittede. Det er en skam, hvis familie eller venner først senere opdager, at de har fået fnat.

Giv også besked til børnenes klasselærere eller i børnehaven. Det er vigtigt at træffe de fornødne forholdsregler, inden for mange børn når at blive smittet.