Kære Spørger
Jeg er helt med på, at du har store problemer, men det er sandelig ikke nemt at hjælpe dig "pr. brev" - særligt ikke, når du allerede har været på en urologisk afdeling og er blevet undersøgt. Du skriver, at du er blevet forsøgt behandlet for "IC". Forkortelsen står for "interstitiel cystitis", og hermed menes en tilstand, hvor der er betændelsesforandringer i blærevæggen (på lægelatin egentlig ikke betændelse men "inflammation"). Den diagnose kan man faktisk kun stille, hvis der tages vævsprøver fra blæren. Fik du det? Har man påvist bakterier i din urin? Jeg må formode det, hvis du har fået "længere penicillin kur". Hvis du faktisk har bakterier, bør de undersøges for, hvilke antibiotika de er følsomme for, og så kunne man prøve at give dig en forebyggende behandling med en enkelt tablet hver aften i 3 måneder for at se, om det gør en forskel. Ofte anvender man det såkaldte Nitrofurantoin, men jeg mener, det er bedst, om du kunne behandles med Trimopan, som er et meget "fredeligt" stof. Hvis der er bakterier i din urin, får du så dine problemer i forbindelse med samleje? Hvis svaret er "ja", kunne man i stedet for den ovennævnte behandling prøve med bare 1 Lucosil tablet efter hvert samleje.
Jeg er nødt til at kommentere din oplysning om, at din kæreste synes, det gør ondt, når han vil trænge ind i dig, med spørgsmålet om, om han venter med at trænge ind til du er "parat" og er blevet godt fugtig? Hvis man kun finder blod i din urin ved en stix undersøgelse af din urin, er jeg uenig i, at det kun kan ske, hvis du har en blærebetændelse. Disse stix undersøgelser er så følsomme, at de giver udslag ved meget beskeden mængde blod. Nogle mennesker udskiller til stadighed ganske små mængder røde blodlegemer uden nogen alvorlig årsag, og der er ingen grund til bekymring, når du kun er 21 år, og da slet ikke, når du er blevet kikket efter i blæren.
Hvis du derimod tisser synligt blod, mener jeg bestemt, at en urologiske afdeling skal se op i den blære, mens du er bedøvet og igen se efter, om du ikke har IC. Tager du Ipren til stadighed? Selv om det er sjældent, er det beskrevet, at nogle få udvikler IC alene som følge af disse piller. Kan du ikke prøve at holde op med dem i længere tid (mindst ca. 2 måneder) og se, om det gør en forskel? I stedet kunne du bruge Pamol og - for nu at bruge lidt af et gammel-kone-råd - at drikke kamille te, når du har dine smerter. Hvad angår dit udflåd, må jeg overlade besvarelsen til en gynækolog. Jeg har aldrig hørt, at indtagelse af tranebær skulle virke på skeden, men det kan ændre urinen. De fleste tåler dog tranebær fint.
Man kan overveje, om du har en eller anden form for allergi. Det er meget vanskeligt at finde ud af, om der er noget af det, du spiser og drikker, som kan give allergien. Nogle gange forsøger man i stedet, at skylle blæren med "steroid", eller steroid (f.eks. Solu-Cortef) blandet med lokalbedøvelse. Endelig kunne det måske være, at du skulle undersøges for, om du har en overaktiv blære. Hvis det er tilfældet, er der en række forskellige piller (f.eks. Detrusitol, Vesicare eller Emselex) eller et plaster (Kentera), man kunne forsøge at behandle dig med. Man plejer at sige, at hvis løsningen på et problem kræver mange ord eller forslag, så er det, fordi problemet ikke er let at løse. Netop sådan opfatter jeg dine problemer. Vi kan jo ikke skrive direkte med hinanden, så du kan give mig svar på mine mange spørgsmål, men måske kan du bruge dette svar til at få en snak med din læge om, om det kan inspirere til at prøve nogle ting, som måske endnu ikke er afprøvede. Jeg håber det. Rigtig god bedring.
Venlig hilsen
Poul Frimodt-Møller
Speciallæge i urologi