Hvad er dialyse?
Dialyse er en kunstig rensning af kroppens blod. Behandlingen anvendes ved nyresvigt, når ens egne nyrer ikke kan varetage denne funktion i tilstrækkeligt omfang. Dialyse anvendes ved både akut og kronisk nyresvigt. Ved dialyse fjerner man affaldsstoffer fra kroppen og regulerer kroppens salt-, syre- og væskebalance.
Dialysebehandling kan ikke erstatte alle nyrernes funktioner, og der normalt fortsat behov for medicinsk behandling for at modvirke følgerne af nyresvigt.
Dialysebehandling kan for nogle være krævende med risiko for bivirkninger, bl.a. i form af risiko for infektioner. Ikke alle mennesker med nyresvigt vil derfor have gavn af dialysebehandling. Specielt for nogle ældre og skrøbelige mennesker, kan det være en fordel at fortsætte og tilpasse den medicinske behandling fremfor dialyse. Det vil ofte blive afklaret inden tidspunktet for dialyse.
Der findes to typer af dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse.
Hæmodialyse
Ved hæmodialyse renses blodet mens det passerer gennem et kunststof-filter med dialysevæske i en dialysemaskine. Hæmodialyse kræver en adgang til blodbanen, der giver mulighed for at en tilstrækkelig mængde af blod kan passere gennem filteret. Det opnås ved at stikke i et særligt anlagt blodkar, som laves ved en operation typisk nogle uger eller måneder inden planlagt dialyse, eller gennem et dialysekateter, der kan anlægges akut. Dialysemaskinen pumper blod fra blodbanen og dialysevæsken gennem filteret. Blodet pumpes tilbage til kroppen efter rensning.
Hæmodialyse udføres oftest på en klinik, der ligger i tilslutning til et sygehus, men det kan også foregå derhjemme efter oplæring. En hæmodialysebehandling tager almindeligvis 3-4 timer og gentages typisk 3 til 4 gange om ugen. Patienter, der gennemfører hæmodialyse i hjemmet, vil ofte vælge længere og hyppigere hæmodialysebehandlinger for at opnå bedre rensning af kroppen.
Peritonealdialyse
Ved peritonealdialyse renses blodet gennem bughinden. Bughinden fungerer som et filter, idet affaldsstofferne, salte og overskydende væske passerer fra et blodkar i bughindens væg til en dialysevæske, som hældes ind i bughulen gennem et plastikrør (kateter). Når væsken atter tømmes ud af bughulen, fjernes affaldsstofferne fra kroppen, og en ny, ren væske hældes ind. Kateteret, som anlægges under lokal eller fuld bedøvelse, er permanent og vokset fast, så kun den yderste del stikker ud gennem huden.
Peritonealdialyse udføres derhjemme efter oplæring, enten ved at man selv fylder og tømmer bughulen for væske tre til fem gange om dagen eller ved hjælp af en maskine, der automatisk fylder og tømmer bughulen flere gange i løbet af natten.