Hvilke årsager kan der være til nedsat fertilitet hos manden?

Ved nedsat sædkvalitet skal man huske først at tænke på de helt almindelige mulige grunde hertil: Får manden medicin, som kan give nedsat sædkvalitet? Går han i sauna? Osv. Hvis ikke dette er tilfældet, kan der være mange forskellige årsager til såvel, at manden har en nedsat produktion af sædceller, som at hans sædveje er aflukkede.

Nedsat produktion af sædceller kan eksempelvis skyldes:

• Genetiske årsager – det er ofte tilfældet, hvis sædkvalitet er svært nedsat. En genetisk årsag til nedsat sædkvalitet kan eksempelvis være en lille defekt på mandens Y-kromosom, hvor de gener, der styrer sædcelleproduktion, sidder).
• Hormonsygdomme, hvor manden mangler overordnede kønshormoner - her kan hormonbehandling afhjælpe mandens problem.
• Betændelse i testiklerne – nogle mænd kan for eksempel have haft betændelse i testiklerne i forbindelse med fåresyge
• At testiklerne ikke er faldet ned i pungen ved fødslen. Man ved, at det kan skade sædcelleproduktionen, hvis testiklerne bliver udsat for en højere temperatur, hvilket sker, hvis testiklerne ikke falder ned i pungen, men forbliver i bughulen. Derudover er der er formentlig en fælles bagvedliggende årsag til, at testiklerne ikke kommer ned i pungen, og at sædcelle-produktionen er nedsat.
• Kemoterapi eller anden medicinsk behandling.

Aflukning af sædveje kan eksempelvis skyldes:

• Genetiske årsager.
• Medfødte misdannelser.
• Infektioner som for eksempel klamydia og gonorré kan hindre sæden i at passere i bitestikel eller sædleder.
• Traumer (trafikuheld, vådeskud, tortur osv.)

I specielle tilfælde ”løber” sædcellerne op i urinblæren i stedet for ud gennem urinrøret. I disse situationer kan nogle sædceller udvindes fra frisk-ladet urin opsamlet umiddelbart efter sædafgang.