Fakta om diabetisk nyresygdom
- Diabetisk nyresygdom er sygdom, der opstår, som følge af de høje blodsukkerværdier, der ses ved diabetes.
- I starten er der ingen symptomer, men senere kan man udvikle symptomer som træthed, hudkløe, metalsmag i munden og sure opstød.
- Diabetisk nyresygdom behandles med medicin. I nogle tilfælde er det nødvendigt med dialyse og eventuelt nyretransplantation.
Hvad er diabetisk nyresygdom?
Diabetisk nyresygdom er en sygdom, som skyldes de forhøjede blodsukkerværdier, der ses hos mennesker med diabetes. Desuden spiller forhøjet blodtryk en væsentlig rolle for videreudviklingen af sygdommen.
Udvikling af diabetisk nyresygdom opdages ved rutinekontrol af urinprøver fra personen med diabetes. Behandling af diabetisk nyresygdom i vore dage er langt bedre end tidligere. Førhen kom mange i dialyse eller måtte nyretransplanteres.
Hvorfor får man diabetisk nyresygdom?
Sygdommen skyldes de høje blodsukkerværdier. De små blodkar i nyrerne bliver utætte og begynder at lække protein ud i urinen. Diabetisk nyresygdom ses ofte samtidig med forhøjet blodtryk (der måske først udvikles, når nyrerne er blevet syge) og samtidig med diabetisk øjensygdom.
Læs mere: Diabetisk øjensygdom
Spørgeskemaundersøgelse
Vil du dele dine erfaringer med livet med overvægt?
Betragter du dig selv som overvægtig, så inviterer vi dig til at deltage i en anonym spørgeskemaundersøgelse om din hverdag, din trivsel og dine oplevelser.
Kom til undersøgelsen her
Symptomer på diabetisk nyresygdom
Når diabetisk nyresygdom opstår, er der ingen symptomer. Senere kan der opstå symptomer på nyrefunktionsnedsættelse, der består i:
- træthed
- kvalme og opkastninger
- hudkløe
- metalsmag
- sure opstød
Hvad er faresignalerne
Dårligt behandlet diabetes (for høje blodsukkerværdier) er et signal til, at risikoen for udvikling af diabetisk nyresygdom er høj. Opdages sygdommen meget sent, kan urinen være meget skummende.
Hvad kan man selv gøre?
- Holde blodsukkerværdierne så nær normalt som muligt.
- Få målt protein (albumin) i urinen og få kontrolleret blodtryk regelmæssigt (mindst en gang årligt).
Læs mere: Hold styr på blodsukkerværdierne med blodsukkermåling
Kost ved diabetisk nyresygdom
Hos patienter med væsentlig nedsættelse af nyrefunktionen (for eksempel lige før dialyse eller under dialyse) er en kost med tilstrækkelig protein vigtig.
Hvordan stiller lægen diagnosen diabetisk nyresygdom?
Diagnosen stilles ved måling af proteinet albumin i en urinprøve. Urinprøven er oftest en morgenurinprøve, hvor albumin-koncentrationen sættes i relation til kreatinin (et affaldsprodukt, der udskilles i urinen).
- En værdi mellem 30 og 300 kaldes for mikroalbuminuri (begyndende nyresygdom).
- En værdi over 300 mg/min kaldes for makroalbuminuri (diabetisk nyresygdom).
Udover undersøgelse af urinen måles nyretallet i blodet og blodets indhold af salte også rutinemæssigt. Nogle gange måles nyrefunktionen ved opsamling af en døgnurin og samtidig blodprøvetagning.
Hvordan behandles diabetisk nyresygdom?
- Det vigtigste er at holde blodsukker på det rigtige niveau.
- Ved mikroalbuminuri startes behandling med et specielt blodtryksmedicin (ACE-hæmmere eller ARB), uanset om man har for højt blodtryk eller ej.
- Ved forhøjet blodtryk behandles også med ACE-hæmmere eller ARB oftest i kombination med anden blodtryksmedicin.
- Når nyrefunktionen er stærkt nedsat behandles med en ”nyre-kost”, hvor det specielt er vigtigt at begrænse indtaget af fosfat og kalium
- Dialyse
- Nyretransplantation
Udsigt for fremtiden
Ved tidligt konstateret nyresygdom, kan der iværksættes behandling, hvorved risikoen for videreudvikling af sygdommen væsentligt formindskes. Nogle patienter har dog et forløb med tiltagende nedsættelse af nyrefunktionen, der kan ende med dialyse og eventuelt nyretransplantation.