Øresmerter - er det mellemørebetændelse?

Opdateret af Ole-Victor Laursen-Wadschier, speciallæge i almen medicin

Hvad er øresmerter og mellemørebetændelse?

Rigtig mange børn oplever øresmerter på et eller andet tidspunkt. Den hyppigste årsag til øresmerter er det, man kalder 'forkølelsesører' eller væske på mellemøret. I forbindelse med forkølelse kan der ske aflukning af det rør, som går fra næsen til mellemøret. Så får man en fornemmelse af nedsat hørelse eller en klap for øret.

Efterhånden kan der komme væske i mellemøret, og der kan blive undertryk i øret, og det er dette, som er årsag til smerterne. En anden hyppig årsag til øresmerter er mellemørebetændelse.

Vagtlægens spørgsmål:

Følg spørgsmålene nedenfor og få indblik i, hvilke spørgsmål vagtlægen typisk vil stille, når du ringer.

1. Hvad er dit navn og CPR-nummer?

Vagtlægen spørger altid om navnet og CPR-nummeret på den person, som henvendelsen drejer sig om.

2. Hvornår begyndte det?

Øresmerter opstår ofte, når barnet har ligget ned. Øresmerter opstår ofte efter forkølelse.

3. Har barnet feber?

Nej: Barnet har sikkert 'forkølesesøre'. Smerterne skyldes undertryk og væske i mellemøret.
Ja: Det kan være mellemørebetændelse, men barnet kan også have feber på grund af forkølelse.

4. Flyder det fra øret?

Nej: Så er der ikke hul på trommehinden. Hvis der går hul på trommehinden, svinder smerterne ofte.
Ja: Måske skal barnet have penicillin. Læs vagtlægen om medicin til børn.

5. Har barnet smerter?

Nej: Måske er der gået hul på trommehinden.
Ja: Mellemørebetændelse er meget smertefuldt, det kan forkølelsesøre også være.

6. Har du givet barnet smertestillende medicin?

Børn under to år bør kun få smertestillende medicin efter aftale med lægen.

Ældre børn kan godt få lidt smertestillende. Læs vagtlægen om medicin til børn.

7. Har du givet barnet anden medicin?

Når børn er forkølede, kan det være en stor lindring at bruge næsespray/dråber, der også gør, at barnet igen kan trække vejret mere frit.

Og så kan det måske forhindre, at barnet udvikler mellemørebetændelse, som nogle børn nemt får.

8. Har dit barn dræn i ørerne?

Nej: Ved gentagende problemer med øresmerter skal du kontakte egen læge, som eventuelt vil henvise til ørelæge.
Ja: Måske er drænet tilstoppet. Man kan sommetider afhjælpe det med øredråber, som er på recept.

Børns øresmerter

Modstandskraften i næsesvælget er ofte ringe hos småbørn, og bakterier kan sprede sig til mellemøret for eksempel i forbindelse med en forkølelse.

Mellemøret og næsesvælget er forbundet af et lille rør og selv ved en let forkølelse, kan slimhinden heri hæve og lukke af. Så får barnet trykken for ørerne.

Kommer der bakterier helt op i mellemøret, kan en egentlig mellemørebetændelse udvikles. Det sker for mange børn.

Øresmerterne kan også skyldes, at øret er tilstoppet. Det kunne være ørevoks eller et fremmedlegeme eller eksem i øregangen.

Mange tror fejlagtigt, at alle børn med mellemørebetændelse skal behandles med penicillin. Det er kun i meget få tilfælde relevant. Hos spædbørn og op til cirka 2-årsalderen samt alment påvirkede børn kan det være relevant. Er der flåd fra øret hos et barn med dræn, kan det også blive relevant i form af øredråber.

Fælles for behandling af mellemørebetændelse og væske på mellemøret vil være smertestillende.

For at diagnosticere enten mellemørebetændelse eller væske på mellemøret kan lægen med et særligt instrument kigge ind i ørerne, og i nogle tilfælde vil lægen også måle trykket i mellemøret.

Hvor sygt er mit barn?

Den almindelige trykken for øret er ikke farlig, om end ganske ubehagelig. Man hører heller ikke så godt, når man er forkølet.

Mellemørebetændelse kan give barnet meget stærke smerter. Hvis betændelsen begynder at flyde fra øret, skal man til lægen.

Hvad kan jeg selv gøre?

Ved forkølelse når næsen stopper, kan du bruge saltvand, en teskefuld salt i et glas vand, eller næsedråber, som fås i håndkøb på apoteket.
Det lindrer på øresmerter, når man ligger med hovedet højt.
Hvis barnet har en prop i øret, kan du forsøge at skylle den ud med et skyllesæt, du kan købe på apoteket.
Pneumokokinfektion kan være årsag til akut mellemørebetændelse, lungebetændelse og bihulebetændelse. Af mere alvorlig karakter, kan pneumokokinfektion også forårsage blodforgiftning og hjernehindebetændelse (meningitis). En række studier viser, at pneumokokvaccination kan give op mod 50-70 procent beskyttelse mod alvorlig sygdom. Pneumokokvaccinen indgår i det danske børnevaccinationsprogram.