Fakta om diabetisk nervebetændelse
- Dårligt behandlet diabetes kan give komplikationer fra nervesystemet. Diabetisk nervebetændelse er fællesbetegnelsen for disse komplikationer.
- Man kan få komplikationer, der omfatter følesansen, muskelfunktionen eller de indre organer.
- Det vigtigste, man kan gøre, for at undgå diabetisk nervebetændelse, er at sørge for at holde blodsukkeret så stabilt som muligt.
- Der findes to typer; akut og kronisk nervebetændelse. Den akutte forsvinder, når blodsukkerværdierne har været normale i et stykke tid, mens den kroniske ikke går væk.
Hvad er diabetisk nervebetændelse?
Diabetisk nervebetændelse er en fællesbetegnelse for nogle komplikationer, der hidrører fra nervesystemet. Nervebetændelsen rammer oftest mennesker med diabetes, der ikke har været behandlet godt nok. Den diabetiske nervebetændelse kan enten være akut eller kronisk. Den akutte forsvinder som regel, når diabetesbehandlingen forbedres, den kroniske har et mere alvorligt forløb.
De diabetiske nervebetændelser kan vise sig som en nervebetændelse, der primært omfatter:
- Følesansen (sensorisk), enten som en nedsat følelsessans eller en smertende følesans.
- Muskelfunktionen (motorisk).
- De indre organer (autonom).
Hvorfor får man diabetisk nervebetændelse?
Diabetisk nervebetændelse er forårsaget af en delvis ødelæggelse af de små nervetråde. Denne ødelæggelse skyldes, at nerverne ikke kan tåle det forhøjede blodsukker. Det forhøjede blodsukker forårsager en aflejring af en giftig substans i nerverne, der gør at nerverne lige så stille ødelægges.
Symptomer på diabetisk nervebetændelse
Følesans
Den følelsesløse nervebetændelse er den mest almindelige. Den er smertefri, men der er nedsat følesans for berøring og en ændret følesans (fornemmelse af at gå på vat).
Ved den smertende nervebetændelse kan man have smerter, der beskrives som prikkende, stikkende, brændende, skærende smerter specielt om natten.
Nervebetændelsen er oftest lokaliseret i fødderne og benene, sjældnere i hænder og arme.
Muskelfunktion
Nervebetændelsen der involverer muskelfunktionen er sjældnere, men kan bevirke nedsat muskelkraft af specielt ben og arme. Undertiden bevirker dette en abnorm gangfunktion og fejlstillinger af led, specielt i fødderne.
De indre organer
Nervebetændelse, der rammer de indre organer, kan give:
- Svimmelhed, specielt når man rejser sig hurtigt op.
- Kvalme og opkastninger efter måltiderne.
- Unaturlig øget svedtendens, for eksempel under eller efter måltiderne
- Diarré.
- Problemer med blæretømning.
- Problemer med at føle, når man har lavt blodsukker.
- Impotens hos mænd
Hvad kan man selv gøre?
Det vigtigste er at undgå udviklingen af diabetisk nervebetændelse ved at holde blodsukkerværdierne så nært de normale værdier som muligt.
Da den diabetiske nervebetændelse hyppigst rammer fødderne, er daglig inspektion af disse vigtig, så man undgår, at der udvikler sig sår, der ikke bliver behandlet, før det er for sent. Alle diabetespatienter bør gå regelmæssigt til fodterapeut for at få behandlet hård hud, negle og så videre. Diabetikere er berettiget til offentligt tilskud (50 procent) til fodterapeutbehandling efter lægeordination.
Læs mere: Økonomisk støtte til dig, der har type 2-diabetes
Hvordan stiller lægen diagnosen diabetisk nervebetændelse
Diagnosen stilles på:
- Symptomerne
- Refleksundersøgelse med reflekshammer
- Vibrationssansundersøgelse med stemmegaffel eller biotesiometri
- Undersøgelse af følesansen på fødder med en tynd nylonsnor (monofilament)
-
Blodtryksmåling liggende og stående
- Hjertediagram (Ekg)
- Andre mere sofistikerede undersøgelser
Hvordan behandles diabetisk nervebetændelse?
Vigtigst er forbedring af blodsukkerværdierne samt forebyggelse af udvikling af fodsår ved daglig fodinspektion samt brug af fodterapeut.
Læs mere: Hvordan påvirker diabetes fødderne?
Den nedsatte følesans kan ikke behandles med medicin.
Smerterne ved den smertende følesans kan dæmpes med medicin:
- Lette morfinpræparater
- Mere specifikt med tricykliske antidepresiva.
- Præparater der også bruges til epilepsi
Svimmelhed ved overgang fra liggende til stående kan forsøges behandlet med støttestrømper. Kvalme og opkastninger kan forsøges behandlet med mave/tarm bevægelsesfremmende midler.
Diaré kan forsøges behandlet med Tetracyklin. Nedsat blæretømning kan behandles med oplæring i selv-katerisation af blæren. Impotens kan behandles med impotens-præparater eller, hvis disse præparater ikke virker med midler til selv-injektion i penis.
Udsigt for fremtiden
Den akut opståede nervebetændelse forsvinder som regel efter nogle uger til måneder, når blodsukkerværdierne har været normale et stykke tid. Den kroniske er vedblivende, men kan holdes i ro ved at optimere diabetesbehandlingen.