Fakta om operation for skelen
- Man behandler skelen i to adskilte faser: Genoptræning af synsstyrken og operation af fejlstillingen af øjnene.
- Ved operationen vil kirurgen gøre øjenmusklerne enten kortere eller længere for at rette fejlstillingen af øjnene.
- Man opererer som regel børn med skelen, inden de starter i skole.
- Efter operationen skal man holde barnet hjemme fra institution eller skole i cirka en uge. En voksen, der er blevet opereret, skal regne med 7-14 dages sygemelding fra arbejde.
Operation for skelen
Behandlingen af børn med skelen har to adskilte faser:
1. Optræning af synsstyrken
Først skal man sikre en normal synsudvikling. Har barnet fået et dovent øje, sætter man plaster for det gode øje. Man tvinger herved barnet til at bruge det dovne øje, og synet optrænes. Plasterbehandlingen fortsættes, til synet er normalt på begge øjne. Det kan godt tage mange måneder. Optræning af synsstyrken fjerner sædvanligvis ikke skelefejlstillingen.
Synsudviklingen skal følges, indtil barnet bliver cirka 10 år. Det gælder også, selvom barnet bliver opereret og slipper af med sin skelen. Starter man først plasterbehandlingen efter det 10. leveår, opnår man ingenting.
2. Behandling af skele fejlstillingen
Efter man har optrænet synsstyrken, kan man behandle fejlstillingen af øjnene. Hos de fleste børn kommer man ikke uden om en operation, hvis man vil slippe af med fejlstillingen af øjnene.
En operation foretages, hvis barnets skelen er kosmetisk påfaldende. Operationen skal sikre barnet en god social udvikling uden mobning. Man opererer derfor ofte, når barnet nærmer sig skolealderen. Der findes dog enkelte undtagelser for denne regel. Det afklares ved øjenlægens undersøgelse af barnet.
En operation vil ikke afhjælpe et dovent øje. Det er derfor meget vigtigt at følge synsudviklingen også efter en operation.
Hvis barnet er langsynet, ser man nogle gange, at en skelen svinder, når barnet får den rette brille på næsen. Enkelte sjældne skeleformer kan trænes væk. Øjenlægen kan instruere i øvelser.
Hvis en skelen skyldes en defekt eller lam muskel, er det ikke altid muligt at rette fejlstillingen ved en operation. For at afhjælpe dobbeltsyn kan det her være nødvendigt at dække synet for det ene øje, for eksempel ved en klap, et sandblæst brilleglas eller ved en sort kontaktlinse.
Hvordan foregår en operation for skelen?
Før operationen
For at sikre mindst mulig blødning under operationen, bør man 7 dage forinden undgå medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, det vil sige Kodymagnyl, Albyl, Idotyl og Hjertemagnyl. Man bør heller ikke bruge naturmedicinen Gingo Biloba eller Hvidløgspiller.
Under operationen
En skeleoperation kan foregå i lokal eller fuld bedøvelse. Hos børn vil man altid vælge fuld bedøvelse. Operationen foregår på hospital og hos enkelte praktiserende øjenlæger.
- Ved operationen trækkes den hvide slimhinde på øjet forsigtigt til side, og øjenmusklerne dukker frem.
- Kirurgen kan nu lave musklerne længere eller kortere og herved rotere øjet det ønskede antal grader.
- Der opereres på et eller to øjne samtidigt afhængigt af skeletypen.
- Slimhinden lægges til sidst på plads igen.
- Musklerne sidder udvendigt på øjet, og risikoen for at beskadige synet er derfor meget lille.
Efter operationen
Efter operationen vil øjenlægen sædvanligvis tilbyde at se den opererede et par gange for at kontrollere for betændelse. Det tager noget tid, før hævelsen falder, og før øjenmusklerne fungerer normalt igen. Øjenlægen kan derfor først efter et par måneder se, om operationen har haft den ønskede virkning, eller om der skal laves yderligere kirurgi.
Hvad er eftervirkninger til operationen?
Efter operationen vil øjeæblet være rødt og hævet. Hævelsen vil ofte tiltage i dagene efter operationen. Øjet bliver først helt blegt efter 6-12 måneder. Da der sidder nogle små tråde på øjeæblet, vil den opererede have en fornemmelse af sand i øjet. Disse gener aftager efter 1-2 uger. I sjældne tilfælde opnår man ikke det ønskede resultat, og det kan da være nødvendigt at operere igen på et senere tidspunkt.
Hos mange kommer en skelen tilbage senere i livet. Det kan da blive nødvendigt at operere igen.
En sjælden komplikation er dobbeltsyn. Dette forsvinder sædvanligvis efter nogen tid. Hos enkelte patienter svinder dobbeltsynet ikke, og man kan da være nødt til at dreje øjet lidt tilbage igen ved en ny operation.
For at undgå infektion vil øjenlægen ofte anbefale drypning med antibiotikaøjendråber efter operationen.
Ro og hvile efter operation
Øjenlægen vil anbefale, hvor længe det vil være fornuftigt at holde sig i ro efter operationen, typisk 14 dage. Man bør ikke dyrke sport i denne periode.
Øjenlægen vil ligeledes anbefale, hvor længe det vil være fornuftigt at holde et barn hjemme fra børnehave eller skole. Det vil typisk være 1 uge. Barnet bør undgå svømmehal i 1 måned efter operationen, fordi badevandet kan indeholde mange bakterier og give betændelse i øjet. Voksne skal regne med sygemelding i en uges tid. Har man et hårdt fysisk arbejde eller et arbejde med megen snavs, skal man regne med sygemelding i 14 dage.
Hvad er eftervirkninger til operationen?
Efter operationen vil øjeæblet være rødt og hævet. Hævelsen vil ofte tiltage i dagene efter operationen. Øjet bliver først helt blegt efter 6-12 måneder. Da der sidder nogle små tråde på øjeæblet, vil den opererede have en fornemmelse af sand i øjet. Disse gener aftager efter 1-2 uger. I sjældne tilfælde opnår man ikke det ønskede resultat, og det kan da være nødvendigt at operere igen på et senere tidspunkt.
Hos mange kommer en skelen tilbage senere i livet. Det kan da blive nødvendigt at operere igen.
En sjælden komplikation er dobbeltsyn. Dette forsvinder sædvanligvis efter nogen tid. Hos enkelte patienter svinder dobbeltsynet ikke, og man kan da være nødt til at dreje øjet lidt tilbage igen ved en ny operation.
For at undgå infektion vil øjenlægen ofte anbefale drypning med antibiotikaøjendråber efter operationen.
Ro og hvile efter operation
Øjenlægen vil anbefale, hvor længe det vil være fornuftigt at holde sig i ro efter operationen, typisk 14 dage. Man bør ikke dyrke sport i denne periode.
Øjenlægen vil ligeledes anbefale, hvor længe det vil være fornuftigt at holde et barn hjemme fra børnehave eller skole. Det vil typisk være 1 uge. Barnet bør undgå svømmehal i 1 måned efter operationen, fordi badevandet kan indeholde mange bakterier og give betændelse i øjet. Voksne skal regne med sygemelding i en uges tid. Har man et hårdt fysisk arbejde eller et arbejde med megen snavs, skal man regne med sygemelding i 14 dage.