Svar:
Kære H,
Du spørger om "Münchausen syndrom" da du mener, at en bekendt lider heraf. Du spørger, hvordan du skal være opmærksom overfor dette syndrom, hvordan det opstår, om det kan behandles og hvor du kan få mere at vide.
Lad mig først opklarende nævne, at der er 2 forskellige syndromer: Münchausen syndromet og Münchausen by proxy. Navnet stammer fra en tysk adelsmand der levede i 1700-tallet og som fortalte nogle fantastiske (løgn-)historier.
Patienter med Münchausen syndrom simulerer forskellige eller evt. vedvarende samme lidelser, hvilket ofte afstedkommer adskillige hospitalsindlæggelser, ofte på flere forskellige sygehuse. Patienter med Münchausen by proxy påfører deres børn, eller en anden nærtstående, sygdom eller symptomer således at barnet gentagne gange bliver indlagt på hospitalet.
Ønsker du mere viden, kan du finde det på http://www.netpsych.dk , som også kan vejlede dig i, hvad du skal være opmærksom på.
Ingen ved egentligt, hvorfor syndromerne opstår og ingen har fundet en helt effektiv behandling. En vigtig del af behandlingen er formentligt at være opmærksom på den, således at man i "by proxy"-tilfældene kan tage stilling til, om patienten skal have mulighed for ubegrænset omgang med den, der påføres lidelse, eller om samværet skal være begrænset under en eller anden form, evt. overvåget samvær mellem en forælder og et barn.
Hos patienter med Münchausen er det ligeledes vigtigt at behandlersystemet identificerer syndromet således, at patienten ikke indlægges og evt. underkastes formålsløse operationer, undersøgelser m.v. Det svære i håndteringen af disse patienter består i, at selvom symptomerne er simulerede, så er patienten faktisk reelt syg, blot på et andet plan.
Med venlig hilsen
Hans Mørch Jensen
speciallæge i psykiatri.