Spørgsmål: Cyster i æggestokkene

Kære Solveig

Cyster i underlivet er lokaliseret til æggestokkene - til højre, til venstre eller på begge sider. En cyste er almindeligvis et væskefyldt rum. Cyster kan også have et mere massivt indhold eller være blodfyldte. Nogle af dem er godartede, andre - heldigvis sjældent - ondartede. Cyster kan blive meget store uden man bemærker det. Selv cyster på 4-5 cm i diameter kan ikke nødvendigvis føles. Ved gynækologisk undersøgelse er det derimod sandsynligt at en sådan relativt stor cyste vil blive konstateret. Sikker vurdering af cyster foregår bedst ved ultralydsskanning - selv cyster som måler mindre end én cm i diameter kan diagnosticeres på denne måde. Først når cyster er mere end 3-4 cm er de betydningsfulde.

I den fødedygtige alder udvikler kvinder såkaldte follikelcyster/ægblærer op mod ægløsningen. Før ægløsningen sker er sådanne cyster 20-25 mm i diameter. De kommer og går. En cyste kan briste spontant og det kan, som hos dig, give voldsomme smerter i underlivet. Det skyldes en reaktion fra bughinden som bliver irriteret, næsten lige som det kan opleves ved fx blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde opstår der en mindre sivende blødning i forbindelse med at en cyste brister. I andre tilfælde indeholder cysten, som måske i din situation, blod. Ved operation kan det være nødvendigt at fjerne cysten, og der er dermed også en vis risiko for at større eller mindre dele af selve æggestokken bliver fjernet. I nogle tilfælde fjernes begge dele.

At fjerne cysten og, hvad dertil hører i den akutte situation, kan selvfølgelig løse et øjeblikkeligt problem, men giver ingen garanti for at nye cyster ikke kan opstå, og fortæller heller ikke altid noget om, hvad årsagen til cystedannelsen har været. Cyster som indeholder blod kan være af typen endometriose. Ved denne lidelse er væv af samme type som findes inde i livmoderen passeret udenfor og kan - ved hormonel påvirkning - give sig til at bløde. Endometriose kan være en besværlig tilstand, som kan kræve særlig opmærksomhed og behandling.

Hvad enten du har børn eller ej vil man hos en 34-årig kvinde, som i øvrigt ikke fejler noget, være tilbageholdende med at fjerne æggestokkene. Hvis man gør det, vil du automatisk komme til at lide af hormonmangel, formentlig med svære overgangssymptomer, som vil kræve hormontilskud. Det er der for så vidt ikke noget i vejen for at få, hvis det er nødvendigt, men æggestokkene skal være i en betydelig dårlig tilstand eller rumme forandringer af alvorlig karakter før man gør det. Jeg tror altså ikke det er løsningen for dig.

Jeg vil foreslå at du taler med din læge, eller de læger som i sin tid opererede dig, for at få en forklaring på, hvad årsagen kan være til at du fik en cyste, og hvad den indeholdt udover blod. Hvis du har endometriose er det muligt du skal have særlig behandling herfor. Under alle omstændigheder kan det være det er en god idé at få reguleret den hormonelle balance og blødningerne. Hvis intet taler imod kunne p-piller måske være en god idé.

Med venlig hilsen

Erik Fangel Poulsen

speciallæge i gynækologi